第156章 新君上任三把火（2/2）
她目光扫过那些出言反对的官员，语气微沉：“若真有心奏事，即便非朝会之日，亦可依制请见。朕之御书房大门，非为紧闭。若担忧言路阻塞，则更应强化督察院监察、通政司奏事之职，健全文书流转之制，而非仅赖旬日一朝。朕减朝会，非为疏远臣工，正是体恤诸卿辛劳，盼诸卿能将宝贵辰光，用于实处。若有人因面圣机会减少便心生怨望，或自觉才具不得施展，朕倒要问一句，为官之本，究竟是勤于实事，还是勤于觐见？”
一番话，说得那王御史及附和者面红耳赤，哑口无言。明璃登基虽短，但其监国期间处事果决、注重实效的风格早已为人所知。她将减少朝会与“勤于实事”挂钩，站在了道德的制高点，反对者若再坚持，反倒显得自己恋栈面圣虚荣、不务实际了。
内阁首辅裴烨此时出列，他须发已白，但精神矍铄，躬身道：“陛下体恤臣工，锐意革新，老臣感佩。调整朝会议程，确可省却不少无谓之耗时。然老臣以为，新制初行，或需时日磨合。且逢双之日于弘文馆或御书房议政，参与官员虽少，但所议皆是要务，内阁责任更重。老臣恳请陛下，于此等核心议政之时，尤需注重兼听则明，广纳各方善言，并加强事后督查，确保政令畅通，勿使少数人专断。”
裴烨此言，既表达了支持，又委婉提出了对新制可能带来的“内阁权力过于集中”、“议政范围过窄”的担忧，老成谋国，无可指摘。
明璃颔首：“裴相所言甚是。新制施行，细则可再斟酌。弘文馆或御书房议政，除内阁固定与会外，朕会根据议题，随时召见相关部院堂官、乃至地方大员。督察院亦需派员列席记录。务求决策之前，充分咨议；决策之后，严格执行。此事，便由内阁会同礼部、督察院详拟章程，报朕御览。”
见首辅已表态支持，且皇帝给出了完善监督的承诺，其余反对之声便彻底消弭。朝会议程改革，亦就此定下。
接连两件事议定，殿中气氛已与初时不同。许多官员意识到，这位年轻的女帝，并非如他们最初想象的那般，或许会因性别之故而格外倚重旧制、求稳怕乱。相反，她思路清晰，目标明确，且行事果决，善于抓住要害，更懂得利用“体恤臣工”、“提升实效”这类令人难以公开反驳的理由来推行变革。
明璃端起手边茶盏，浅啜一口，润了润喉，目光再次扫过全场，缓缓开口，抛出了今日最重的一件议题。
“前两事，或为便利，或为省时，皆属细务调整。这第三件事，关乎国本，关乎民生，乃朕登基后，意欲全力推行之要政。”她声音不高，却字字清晰，传入每个人耳中，“朕欲将‘惠民医馆’与‘常平药局’之制，推广至我大夏每一座县城，乃至有官吏常驻之重要城镇。”
殿中响起一片压抑的吸气声。“惠民医馆”与“常平药局”，并非新鲜事物。早在数年前，便在洛阳、长安等少数大城及北境部分军镇试行。医馆由官府资助或委托民间医者坐堂，为贫病者提供平价或免费的诊病、施药服务；药局则平价供应药材，平抑药价，兼管地方药材储备与调配。两者结合，在应对疫病、救治伤患、普惠百姓方面，确有效验。尤其是两年前那场波及数州府的大疫，正是依靠汴州等地的“惠民医馆”体系早期发现、及时隔离、有效施治，才未酿成更大惨祸，朝廷事后复盘，亦对此制度赞誉有加。
然而，试行是一回事，推广至全国，又是另一回事了。
明璃不待臣工发问，便继续道：“据户部最新版籍，我大夏现有一千三百八十五县，县城及设有官衙、常驻官吏之城镇，共计三千五百二十八处。其中，已有‘惠民医馆’与‘常平药局’建制者，约二百三十余处，多为州治所或繁华大邑。剩余三千二百九十余处，尚属空白。”
她顿了顿，语气加重：“朕思之，医者，仁术也；药石，生民所系。让每一个大夏子民，无论居于通都大邑，还是僻远乡野，在染疾患病之时，能得以及时、有效、且能负担之医治，此乃朝廷应尽之责，亦是稳固国本之要。更遑论，若遇时疫流行，遍布州县之医馆药局，便是最早发现疫情、最快隔离病患、最有效调配医药之前哨。两年前瘟疫之痛，诸卿应记忆犹新。朕不愿再见那般惨剧重演。”
她目光灼灼，看向殿下众臣：“朕知此事所涉甚广，耗资必巨。初期营建馆舍、购置器械、储备药材，需大笔投入；日后维持运营，尤其偏远贫瘠之地，恐需朝廷常年补贴。此乃实情，朕不讳言。故而，今日在朝堂提出，非为即刻下旨强推，而是望诸卿与朕一同，算算这笔账。”
她微微抬手，侍立一旁的户部尚书李秉谦会意，出列躬身，手中已捧着一份简略的账目摘要——这显然是君臣早有沟通。
明璃道：“李卿，你将初步核算，说与诸卿听听。”
李秉谦清咳一声，展开手中纸卷，声音平稳地汇报：“启奏陛下，据工部与太医署初步估算，已设医馆药局之二百三十余城镇，多属繁华之地，地价人工皆昂，平均每处建造成本约在一千五百贯至两千贯之间。而剩余待建之三千二百九十余处，多为中小城镇，地价人工较低，且规模无需如大城般宏大。初步匡算，平均每处一次性投入，约需……一千二百贯。”
他顿了顿，继续道：“三千二百九十三处，以每处一千二百贯计，总计需投入约三百九十五万贯，可粗略计为四百万贯。若以两年为期完成建设，则每年需投入约二百万贯。”
四百万贯！每年二百万贯！这个数字让不少官员心头一跳。虽非一次拿出，但连续两年每年二百万贯，也是极大的支出。
李秉谦话锋一转：“然，此仅为一次性投入。维持运营，更为关键。据已设医馆药局之经验，位于商路通衢、人口稠密、经济较佳之城镇，医馆药局通过平价诊费、售药，加之官府少量补贴或特许某些药材经营，大抵可收支相抵，甚或略有盈余。然在偏远、贫瘠之地，患者付费能力弱，药材运输成本高，必常年亏损，需朝廷补贴。”
他看了一眼手中的数据：“粗略估计，约有一千八百处城镇，属需常年补贴之列。补贴额度，视地方贫富、人口多寡，每年约在三十贯至一百五十贯之间。若取中数，按每处年均补贴九十贯计，则每年朝廷需额外支出约……十六万二千贯，可计为十六万贯。”
四百万贯的初期投入，加上每年十六万贯的持续补贴。
殿中陷入了短暂的沉默。官员们都在心中飞快盘算。四百万贯不是小数目，但若分两年，每年二百万贯，以如今大夏的岁入，加之新皇登基，或可通过一些非常规手段（如内帑拨付、号召捐输、或动用部分储备）来筹措。而每年十六万贯的补贴，相对于庞大的国家财政而言，似乎……又并非不可承受。
更重要的是，两年前那场大疫，造成的直接经济损失高达数千万贯，更别提无法计量的生命损失与社会动荡。若能建立起覆盖全国的医疗预警和基础救治网络，未来或许就能避免这样的惨剧。即便不能完全避免，也能极大降低损失。
再者，新皇登基，首重民生，推行此等普惠万民之善政，正是树立“仁君”、“爱民”形象的大好时机。此时出言反对，不仅于理有亏——毕竟皇帝连账都算得清清楚楚——更于政治不利，容易背上“漠视民生”、“不顾百姓死活”的恶名。
许多官员，尤其是那些并非户部、工部等直接负责钱粮工程、无需具体操办此事的官员，心中天平已然倾斜。
果然，短暂的沉默后，裴烨再次出列。他身为首辅，考虑更为周全：“陛下仁心，泽被苍生，老臣感佩。推广医馆药局，确为固本安民之良策。然老臣有三虑：一者，如此巨款投入，如何确保不被层层克扣、中饱私囊？二者，医馆药局设立后，如何管理，如何考核，如何避免其与民争利，或沦为庸医敛财之所？三者，两年之期，是否过于急促？各地情况千差万别，仓促推行，恐难尽善。”
他提出的，都是实际问题。尤其是腐败和监管，历来是此类大型惠民工程的最大隐患。
明璃点头：“裴相所虑极是。关于监管，朕意，可由督察院、户部、工部、太医署联合，制定详细章程。建筑款项，由户部设立专项，直接拨付至省、道，由省、道监察御史及户部分司共同监督使用，州县具体承办，完工后层层验收审计。日常运营，由地方官府与太医署下属之医政司共同管理，定期巡查，考核业绩。至于是否与民争利……”
她略一沉吟，道：“‘惠民医馆’主在救治贫病、防控疫病，诊费药价皆受官府监管，与民间医馆药铺并非直接竞争。且民间医馆，亦可依规申请加入‘惠民’体系，接受补贴并承担相应义务。朕非欲以官营取代民营，而是补其不足，特别是填补偏远贫瘠之地民间医疗之空白。”
这时，户部尚书李秉谦也出列补充道：“陛下，裴相，关于工期，臣亦以为两年过紧。四百万贯虽可筹措，但各地同时动工，工匠、物料调配恐难及时，易生混乱，亦易滋生贪腐。可否将建设周期延长至四到五年，分批次、分地域逐步推行？如此，朝廷财政压力可缓，地方亦有更充裕时间准备，监管亦可更细致。”
明璃听罢，看向李秉谦，眼中闪过一丝考量。她知道李秉谦并非反对此事，而是出于户部尚书的职责，力求稳妥，控制风险。她沉吟片刻，道：“李卿所言亦有理。然民生疾苦，刻不容缓。两年确显仓促，四年又似过长。这样吧，以三年为期。第一年，优先完成所有州治所在县城及重要关隘、商路节点城镇之建设，约计八百处。第二年，完成剩余所有县城及大部分重要集镇，约计一千五百处。第三年，扫尾最偏远、最难抵达之少数城镇，并全面复核验收。如此，三年之内，完成九成五以上覆盖，剩余极偏远之地，可延至第四、第五年逐步完善。李卿以为如何？”
李秉谦心中快速盘算。分三年，每年投入压力大减，且有了轻重缓急，便于集中资源、加强监管。第一年完成州治和要地，也能最快显现政策效果，为新皇树立威信。他躬身道：“陛下思虑周详，如此安排，甚为稳妥。臣无异议。”
裴烨见皇帝已考虑到监管和工期问题，且做出了合适应对，便也不再坚持，躬身道：“陛下既已虑及此，老臣亦无他议。唯望具体施行时，章程务必严密，监察务必有力。”
两位重臣表态支持，且皇帝已就最关键的资金监管和推行节奏做出了让步和详细规划，殿中再无反对之声。许多官员甚至暗自松了口气——此事虽耗资不菲，但功在当代、利在千秋，更能彰显新皇仁政，于公于私，支持总比反对要好。
明璃见时机成熟，最后总结道：“既如此，‘惠民医馆’与‘常平药局’推广之事，便如此定下。具体细则，由内阁牵头，会同户部、工部、督察院、太医署，一月内拟定详细章程并预算，报朕御批。所需款项，户部即行筹措，内帑亦可酌情拨付部分。朕希望，三年之后，我大夏子民，无论身处何地，皆能享此医药普惠之利。”
“陛下圣明！”这一次，殿中的附和之声，明显比之前两次要响亮、整齐得多。
明璃微微颔首，目光掠过殿下神色各异的臣工，心中并无太多波澜。她知道，今日这三把火，只是开始。推广数字与度量衡，是统一标准、提升效率的基础；调整朝会，是改革行政积弊、释放官僚体系活力的尝试；而推广医疗体系，则是她践行“民为邦本”理念的第一步实质举措。未来之路，漫长且艰，但既已坐上这个位置，她便没有回头路可走。
“若诸卿再无本奏，今日朝会，便到此为止。”她平静宣布。
“退朝——”司礼太监拉长声音高唱。
“恭送陛下！”百官再次俯身行礼。
明璃起身，在内侍女官簇拥下，离开御座，转入殿后。紫宸殿中，官员们开始依序退出，低语声再次响起，话题无不围绕着今日朝会上颁布的三项新政。阳光已完全升起，透过高大的殿门，将金砖地面照得一片明晃晃。新君的第一把火，已然点燃，而这熊熊火焰，将如何照亮乃至改变这个古老帝国的未来，无人能够预料。唯有历史，将默默记录下这景和十四年、夏元一四三年九月十二日，紫宸殿中的这一切。