第59章 每一步都算数（2/2）

“我们要在这里培养新一代的中西医结合人才，”沈墨轩在第一次使用新教室时说，“不是只懂中医或只懂西医，而是真正理解两种医学思维，能在临床中灵活运用的人。”

五月，研究会开设了第一个培训班——“中西医结合临床基础课程”。计划招收二十名学员，结果报名的有八十多人，有年轻医生，有医学院学生，甚至还有几位开业多年的老大夫。

沈墨轩亲自面试筛选学员。面试的问题很特别：

“如果一个患者发热、咳嗽，西医诊断为肺炎，用抗生素治疗。中医望闻问切后，辨为风热犯肺。你会如何向患者解释这两种诊断？”

“如果一个中药方剂确实有效，但现代科学还未完全阐明其作用机制，你会如何使用它？”

“当西医治疗和中医治疗可能出现冲突时，你如何决策？”

通过这些问题的回答，沈墨轩挑选出了二十名最具开放思维和批判精神的学员。开班那天，新教室坐得满满当当。

沈墨轩的开场白很简单：“在这个班里，你们要学会放下成见。西医背景的，要暂时放下‘只有可测量的才是真实的’这种观念；中医背景的，要暂时放下‘古人智慧不可质疑’的想法。我们要一起探索第三种可能性——融合与超越。”

课程由沈墨轩和哈里斯共同设计。上午讲理论：中医基础理论精要、西医病理生理核心、二者对比与对话。下午是临床实践：在标准化诊室里，学员轮流接诊真实患者，沈墨轩和哈里斯在一旁指导。

“这位患者关节痛，西医检查是骨关节炎，中医辨证是肝肾不足、寒湿痹阻。你会如何制定治疗方案？”哈里斯问一位学员。

学员思考后回答：“西医可以用非甾体抗炎药控制疼痛，中医可以用温补肝肾、祛风湿的方药。同时可以教患者功能锻炼，配合针灸缓解症状。”

“很好，”沈墨轩点头，“但要注意药物相互作用，还要考虑患者的整体状况和生活质量。”

培训班进行了三个月。结业时，二十名学员都提交了一份完整的中西医结合病例分析。这些病例报告被装订成册，成为研究会的第一份正式教学成果。

盛夏八月，研究会的院子里，那棵老槐树枝繁叶茂，投下大片荫凉。树下的石桌旁，沈墨轩和哈里斯正在审阅一份刚刚完成的研究报告——关于针灸辅助治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验结果。

“六十八例患者，真针灸组有效率78%，假针灸组35%，常规药物组42%，”哈里斯指着数据，“差异有统计学意义。更重要的是，真针灸组的生活质量评分显着高于其他两组。”

沈墨轩仔细看着报告中的中医辨证分型部分：“有意思。脾胃虚弱证型的患者对针灸反应最好，有效率92%；而肝胃不和证型的只有65%。这说明，即使在针灸治疗中，中医辨证仍然有指导意义。”

这是备案后研究会完成的第一个严格设计的临床研究。报告将投给《中华医学杂志》，这是国内最权威的医学期刊。

“如果发表，这可能是第一篇同时包含现代临床试验设计和中医辨证分型的论文，”哈里斯说，“会是一个标志。”

沈墨轩放下报告，望向院子里的槐树。阳光透过树叶的缝隙洒下斑驳的光影，蝉鸣声此起彼伏。

“备案四个月了，”他缓缓说，“我们有了合法身份，有了新场地，办了培训班，完成了研究。看起来一切顺利。”

“但你觉得不安？”哈里斯敏锐地察觉到沈墨轩语气中的异样。

沈墨轩点头：“太快了。树长得太快，根就扎不深。中西医结合这条路，需要的是深扎土壤、缓慢生长的力量，不是一夜开花的繁华。”

他站起身，走到槐树下，手掌贴在粗糙的树干上：“这棵树，我三十年前刚来天津时就这么大。三十年，它几乎没长高多少，但你看它的根，已经深入到我们看不见的地方。一场大风可能吹断新长的树枝，但吹不倒这棵树。”

哈里斯明白了他的意思：“你是说，我们要把重点放在基础建设上——人才培养、方法学构建、理论探索，而不是急于出成果、扩影响。”

“正是，”沈墨轩转身，“备案给了我们平台，我们要用这个平台做真正扎实的工作。十年、二十年后，当人们回顾中西医结合的发展历程时，我希望他们看到的不是一时的热闹，而是实实在在的积累。”

当天下午，研究会召开了一次特别会议。沈墨轩提出了“深耕计划”：未来三年，研究会将专注于三个基础项目——编写《中西医结合临床指南》草案、建立中西医结合病例数据库、系统整理中西医概念对应关系。

“这些工作不会马上出成果，不会引起轰动，”沈墨轩对研究员们说，“但它们是中西医结合这门学问的基石。没有这些基石，再漂亮的研究也只是空中楼阁。”

年轻的研究员们有些困惑，他们习惯了追求快速发表、即时影响。哈里斯用英文解释：“在科学史上，真正改变范式的往往不是单个突破性研究，而是整个概念框架和方法学体系的变革。我们现在做的，就是为这种变革做准备。”

周文斌举手问：“可是沈教授，如果我们不发表高水平论文，会不会影响研究会的声誉？教育部那边会不会觉得我们无所作为？”

沈墨轩微笑：“文斌，你觉得什么是‘作为’？发几篇论文是作为，培养一批真正懂中西医结合的人才是作为，建立一个可持续发展的研究体系是作为，为后来者铺平道路更是作为。我们要选择最能产生长远影响的‘作为’。”

会议开了很久，但当大家走出会议室时，眼神都变得更加清明坚定。他们明白了，备案不是终点，甚至不是里程碑，只是漫长道路上的一张通行证。真正的旅程，才刚刚开始。

秋天再次来临的时候，研究会的院子里落满了槐树的黄叶。林静带着学员们清扫落叶，沙沙的声音像是时光走过的脚步声。

备案已经半年。研究会没有如一些人预期的那样迅速扩张，反而显得更加沉静。新招的研究员只有两名，都是经过严格筛选、愿意做基础工作的年轻人。研究项目进展缓慢但扎实，每一个数据都经过反复核对，每一个结论都谨慎得出。

十月底，教育部来了两位视察员——这是备案团体的例行检查。他们参观了研究会的各个部门，查阅了工作记录，与研究员和学员交谈。

“你们的研究进展似乎...不太快？”一位视察员委婉地说。

“我们在做基础建设，”沈墨轩平静地回答，“比如这个病例数据库，现在收录了三百多个完整的中西医结合病例。每个病例都有详细的四诊信息、实验室检查、治疗经过、随访记录。这可能是国内最系统的中西医结合临床数据库。”

视察员翻看数据库记录，发现每个病例都按统一格式记录，中医证型与西医诊断并列，疗效评价包含客观指标和主观感受，甚至还有治疗前后的舌象照片。

“这些数据将来可以用于回顾性研究，也可以作为教学案例，”哈里斯解释，“我们正在开发数据库的分析工具，希望能发现一些中西医结合的规律。”

另一位视察员问：“我注意到你们的研究员同时在学中医和西医，这会不会导致‘样样通，样样松’？”

“所以我们强调‘精一而通多’，”沈墨轩说，“每个研究员都有主攻方向，或是中医某个领域，或是西医某个专科。但在共同研究中，他们必须学习理解对方的思维和方法。我们不培养‘全才’，我们培养‘对话者’——能在两种医学语言间翻译和沟通的人。”

视察持续了两天。离开前，视察员对沈墨轩和哈里斯说：“说实话，来之前我们有些疑虑。中西医结合，听起来很美好，但做起来很容易流于空谈。看到你们的实际工作，我们放心了。你们在做真正扎实的事情。”

送走视察员，哈里斯和沈墨轩站在研究会的牌子下。秋风渐凉，但午后的阳光还很温暖。

“还记得半年前我们讨论要不要备案吗？”哈里斯说。

“记得。你说备案意味着承认，也意味着约束。”

“现在看呢？”

沈墨轩仰头看着那块牌子：“约束确实有，要写报告，要接受检查，要遵守各种规定。但承认...承认给了我们一种合法性，让我们的工作可以被看见、被讨论、被传承。这是值得的。”

一片槐树叶旋转着落下，正好落在沈墨轩肩上。他轻轻拂去，动作从容。

“中医有句话，‘大器晚成’，”他说，“真正重要的东西，都需要时间。中西医结合这件‘器’，可能需要几十年、几代人才能成。我们能做的，就是打好基础，让后来人有继续建造的材料和蓝图。”

哈里斯点头。远处传来天津站的钟声，沉厚悠长，像是时间的脉搏。在这座城市里，在这块“教育部备案学术团体”的牌子下，一种新的医学探索正在缓慢而坚定地生长。它不追求速成的荣耀，只求扎实的进步；不谋求一时的关注，只图长远的改变。

备案只是一个开始，一个让这种探索获得制度性存在的开始。真正的考验，是如何在这个制度框架内，保持创新的活力，坚持学术的独立，实现融合的理想。这条路还很长，但至少，第一步已经迈出，而且迈得坚实。

秋风又起，吹动了研究会牌子下挂着的风铃，发出清脆的声响。那声音像是在说：路在脚下，慢慢走，稳稳走。只要方向对了，每一步都算数。