第26章 第一次联合查房（2/2）
老栓依言照做。沈墨轩凑近些，仔细察看。舌质依旧偏红，但比昨日那种“红绛”要淡一些，舌面上有了一些极细微的湿润之意，不再是纯粹的干燥。舌苔中部的黄燥苔也化开了一些，变得薄了些，腻感减轻，边缘的瘀斑似乎也淡了一点。
望、闻、问、切，四诊完毕。
沈墨轩收回手，缓缓站起身。他没有看哈里斯，而是先对老栓温言道：“脉象较昨日有根，舌津稍复，是好转之象。体内余热未清，气血仍虚，但生机已现。莫要心急，缓缓将养。”
这番话，老栓未必全懂，但“好转”、“生机”这些词，如同甘泉，让他晦暗的眼神亮起了一丝微光。他极其轻微地点了点头。
直到这时，沈墨轩才转过身，面向哈里斯。他的神情平静而专业，开始用清晰、客观的语言陈述他的诊断，声音不大，却足够让病房里每个人都听清：
“哈里斯博士，患者目前情况，依敝学所见：邪热渐退，正气始复，然气阴未充，余瘀未化。”
他顿了顿，详细解释：“观其面色，青灰退而微现华泽；察其眼神，散乱收而略聚神采；此乃‘邪热渐退’之兆。脉象虽仍细数，然沉取有根，搏动较昨日略显有力，是‘正气始复’之象。舌津稍润，苔垢略化，亦佐证阴液有来复之机。”
他话锋一转：“然体温仍高，脉仍偏数，是为‘余热未清’。舌边瘀斑未全消，切口周围隐痛且胀，是为‘余瘀未化’。更重要的是，脉细无力，言语低微，周身倦怠，此‘气阴未充’之本质未改。手术耗伤，非一日可复。”
他的诊断，既有整体状态的评估（邪退正复），又指出了具体存在的问题（余热、余瘀、气阴两虚），并且与哈里斯观察到的客观指标（体温、脉搏、疼痛性质、全身状态）形成了对应和补充。
哈里斯一直静静地听着，灰蓝色的眼睛注视着沈墨轩，手指无意识地轻轻敲击着病历夹的边缘。当沈墨轩说完，他沉默了片刻，然后开口，问题直接而务实：“那么，沈先生，根据您的判断，我们下一步应该怎么做？您之前提到的‘扶正祛邪’汤剂，现在可以开始了吗？还是需要调整？”
他没有质疑沈墨轩的诊断本身，而是直接询问治疗决策。这本身就是一种态度。
沈墨轩略一思索，答道：“患者现已可少量进水，胃肠之气初通。此时进药，正得其时。然鉴于其正气依然薄弱，不耐峻补，亦不耐猛攻。原拟之方，可稍作调整。”
他转向助手：“取纸笔来。”
助手连忙递上。沈墨轩就着窗边的光线，提笔蘸墨，在空白纸上快速书写。一边写，一边解释：
“原方生晒参、黄芪、当归等补益之品，剂量可稍减，防其‘虚不受补’。金银花、蒲公英清热解毒之药，亦可略减，防其过寒伤胃。可加入山药三钱，健脾益胃，助运化；茯苓三钱，健脾利湿，宁心安神，兼可疏导余湿。另，可考虑加入极少量三七粉，冲服，取其化瘀止血、消肿定痛之效，针对术后余瘀，促进切口愈合。”
他写下的，是一个更加温和、注重脾胃、兼顾化瘀的调整方。
哈里斯看着那张写满陌生汉字的药方，没有立刻表态。他走到床头，再次看了看体温记录，又看了看老栓的状态，似乎在心中权衡。昨夜沈墨轩要求用生脉散试探，他勉强同意了。一夜过去，患者情况平稳，且似乎有轻微好转。这增加了他对沈墨轩“调理”思路的一点信心。
“可以。”哈里斯终于说道，声音平稳，“就按沈先生调整后的方子，煎药。从今天下午开始，小剂量，分次鼻饲或喂服。护士长，请安排专人负责喂药，并详细记录每次服药前后患者的反应，包括有无呕吐、腹胀、皮疹等。每小时的生命体征监测不能放松。”
“是，医生。”安德森护士长应道，虽然眼神里对那碗“黑汤”依然带着审视，但执行命令毫无迟疑。
“另外，”哈里斯补充道，看向沈墨轩，“关于进食。既然肠道功能开始恢复，可以从今天开始，给予极少量米汤或藕粉汁，观察耐受情况。沈先生，您看如何？”
沈墨轩点头：“循序渐进，以养胃气，此法甚好。”
治疗方案在协商中达成一致。中西医的思路，在患者恢复进食和开始中药调理这两个具体行动上，找到了第一个平实的交汇点。
查房似乎该结束了。哈里斯合上病历夹，准备离开。
“大夫……”床上，老栓忽然极其微弱地叫了一声。
所有人停下脚步，看向他。
老栓看着哈里斯，又看看沈墨轩，嘴唇哆嗦着，用尽力气，声音细若游丝：“谢……谢谢……二位……救命恩人……”
这句话，没有经过助手翻译，哈里斯也听懂了大概。他脸上的冷峻线条，似乎柔和了极其细微的一刹那。他微微颔首，用英语简短地说：“好好休息，配合治疗。”然后，转身走了出去。
沈墨轩留在最后。他走到床边，俯身，用只有两人能听到的声音说：“老栓兄弟，心存感激，便是生机。好生将养，按时服药进食，你有望康复。”说完，轻轻拍了拍老栓没有输液的那只手背，也转身离去。
病房里重新安静下来。阳光又移动了一些，更温暖地照在老栓的脸上。他闭着眼，眼角似乎有极细微的湿意。腹部的伤口依旧疼痛，身体依旧虚弱不堪，但一种前所未有的、微弱的希望，像这晨光一样，开始渗入他几乎绝望的生命里。
走廊上，哈里斯和沈墨轩并肩而行，脚步声在空旷中回响。两人都没有说话，但一种基于共同患者、共同观察、共同决策后产生的、奇特的默契感，在沉默中悄然滋长。第一次联合查房结束了，但围绕着赵老栓的中西医合作治疗，才刚刚拉开序幕。晨光正好，前路依然漫长，但至少，第一步，已经共同迈出。