第31章 皮肤病宠物自卑避世，王砚珩治疗助其重拾自信（1/2）
概要速览
一只名叫“卷卷”的泰迪犬因患上严重的真菌性皮肤病，毛发大面积脱落、皮肤溃烂，被前主人遗弃后变得极度自卑，整日蜷缩在角落，拒绝与人接触，甚至不愿活动。爱心人士张阿姨发现后将其送往“砚心诊疗室”。王砚珩通过全面检查确诊病情，制定了“药物治疗+皮肤护理+心理疏导”的三维方案，一方面采用中西医结合疗法治疗皮肤病，另一方面通过温和互动、环境适配等方式帮助卷卷重建自信。经过两个月的精心治疗与照料，卷卷的皮肤彻底痊愈，毛发重新变得蓬松顺滑，从自卑避世的“小可怜”蜕变为活泼开朗的“开心果”，王砚珩用专业与温情见证了生命的蜕变与重生。
正文
盛夏的午后，阳光像熔化的金子，炙烤着大地，柏油路面泛着刺眼的光泽，空气中弥漫着燥热的气息。“砚心诊疗室”里的空调正嗡嗡作响，吹出阵阵清凉，混合着淡淡的宠物专用香薰，让人感到格外舒适。诊所的门被轻轻推开，一阵急促的脚步声传来，一位头发花白的阿姨抱着一个竹编篮子走了进来，篮子上盖着一块深色的棉布，隐约能看到里面有个小小的身影在轻微蠕动，还伴随着细微的呜咽声。
“王医生，您快看看这孩子吧，太可怜了！”张阿姨的声音带着难以掩饰的心疼，额头上渗着细密的汗珠，显然是一路急匆匆赶来的。她小心翼翼地将篮子放在诊疗台上，动作轻柔得仿佛怕惊扰到里面的小生命，然后慢慢掀开盖布，露出了里面的景象。
那是一只泰迪犬，看起来约莫两岁左右，原本应该蓬松卷曲、像云朵般可爱的毛发，此刻却稀疏杂乱，像干枯的杂草般贴在皮肤上。多处皮肤裸露在外，呈现出暗红色的溃烂痕迹，部分区域还覆盖着厚厚的黄色痂皮，轻轻一碰，就有淡黄色的脓液渗出，散发着淡淡的异味。它的眼睛大大的，像两颗湿漉漉的黑葡萄，却盛满了恐惧与怯懦，身体紧紧蜷缩成一团，脑袋深深埋在爪子里，仿佛想把自己彻底藏起来，对周围的一切都充满了抗拒，哪怕是轻微的声响，都会让它的身体剧烈地颤抖一下。
“阿姨，这是您的宠物吗？它这情况持续多久了？”王砚珩连忙上前，语气温和得像春风拂过湖面，同时示意护士小李赶紧准备检查工具，包括伍德氏灯、皮肤采样器、显微镜等。
“不是我的，是我三天前在小区垃圾桶旁边发现的。”张阿姨叹了口气，眼神里满是怜悯，“那天我出门倒垃圾，看到它趴在垃圾桶旁边的草丛里一动不动，身上脏得不成样子，浑身都是苍蝇围着转。我走近一看，才发现它皮肤烂成这样，身上还有好多跳蚤，肯定是被主人遗弃了。我心一横，就把它带回家了，用温水给它洗了澡，又给它涂了点家里备用的皮炎平，可一点用都没有，反而好像更严重了，今天早上我发现它连东西都不想吃了，所以赶紧带它来您这儿看看。”
王砚珩轻轻伸出手，想要触摸卷卷的背部，感受一下它的皮肤状况。可刚一靠近，卷卷就发出低低的呜咽声，身体抖得更厉害了，像一片在寒风中瑟瑟发抖的落叶，眼神里充满了戒备，仿佛眼前的人类会给它带来致命的伤害。“别怕，我们不会伤害你，我们是来帮你的。”王砚珩放缓动作，将手停在半空中，放低声音，耐心地安抚着，过了好一会儿，卷卷的情绪才稍微平复了一些，不再发出呜咽声，但依旧保持着蜷缩的姿势，不肯放松警惕。
接下来，王砚珩对卷卷进行了全面而细致的检查。他先用生理盐水轻轻擦拭掉卷卷皮肤表面的脓液和痂皮，然后打开伍德氏灯，将灯光对准患处。只见患处呈现出明显的黄绿色荧光，这是真菌性皮肤病的典型特征。随后，他用无菌采样器采集了少量皮肤样本，放在显微镜下观察，很快就在视野中发现了大量的犬小孢子菌，同时还检测到了葡萄球菌，确诊卷卷患上的是严重的犬小孢子菌感染，并且伴有继发性细菌感染，这也是导致它皮肤溃烂、毛发脱落的主要原因。
“阿姨，卷卷得的是真菌性皮肤病，情况比较严重，需要进行系统的治疗。”王砚珩向张阿姨详细解释道，“这种皮肤病传染性较强，不仅会传染给其他宠物，也可能传染给人类，尤其是免疫力较低的老人和小孩，所以治疗期间一定要做好隔离和消毒工作。不过您放心，只要坚持按照方案治疗，它一定能恢复健康的。”
张阿姨连忙点头，眼神坚定地说：“王医生，您尽管治，需要我做什么您尽管说，我一定好好配合，无论花多少钱，我都要把它治好。这孩子太命苦了，我不能眼睁睁看着它就这样毁掉。”
王砚珩看着张阿姨坚定的眼神，又看了看蜷缩在篮子里瑟瑟发抖的卷卷，心中暗暗下定决心：不仅要治好它的皮肤病，让它的身体恢复健康，还要帮助它走出心理阴影，重拾自信，让它感受到这个世界的温暖与关爱。
一、三维治疗方案的制定
王砚珩结合卷卷的病情严重程度和极度自卑的心理状态，经过反复斟酌，制定了“药物治疗+皮肤护理+心理疏导”的三维治疗方案，从生理治疗到心理疗愈，全方位帮助卷卷恢复健康，重获新生。
1.药物治疗：中西医结合，精准施策
针对卷卷的真菌性皮肤病，王砚珩采用了中西医结合的治疗方式，既要快速抑制真菌和细菌繁殖，又要温和调理皮肤状态，避免对它的身体造成二次伤害。
在西药治疗方面，他开具了口服抗真菌药物伊曲康唑胶囊，根据卷卷的体重（目前仅2.5公斤），精准计算出每天的剂量为50毫克，每天一次，固定在早上喂食后服用。同时，搭配口服阿莫西林克拉维酸钾分散片，以控制继发性细菌感染，剂量为每次12.5毫克，每天两次。“伊曲康唑是治疗犬小孢子菌感染的常用药物，抗菌谱广，效果比较显着，但它可能会对肝脏造成一定的负担，所以治疗期间每两周要带卷卷来诊所检查一次肝功能，一旦发现异常，就及时调整用药方案。”王砚珩向张阿姨详细说明道，同时叮嘱她严格按照剂量给卷卷服药，切勿擅自增减药量，也不能随意停药。
外用药物方面，王砚珩专门为卷卷调配了两种药膏和一种消炎喷雾。第一种是抗真菌药膏，主要成分为特比萘芬，具有强大的抑制真菌作用；第二种是消炎修复药膏，含有维生素B族和生长因子，能够促进皮肤愈合；消炎喷雾则采用了温和的植物提取物，具有抗菌消炎、缓解瘙痒的功效。“每天早晚先用生理盐水清洗卷卷的患处，待皮肤完全干燥后，先涂上抗真菌药膏，用棉签轻轻涂抹均匀，确保每个患处都能覆盖到，然后过十分钟再涂上消炎修复药膏。中午的时候，再给它喷一次消炎喷雾，这样能有效抑制真菌繁殖，缓解皮肤瘙痒和炎症，促进皮肤尽快愈合。”王砚珩一边演示正确的用药方法，一边强调，涂抹药物时一定要轻柔，避免弄破痂皮，加重感染。
此外，王砚珩还为卷卷开了中药药浴方，由苦参、黄柏、地肤子、蛇床子、金银花、连翘等多种清热解毒、杀虫止痒、凉血消肿的中药组成。“每周进行两次药浴，每次15分钟，水温控制在38℃左右，和犬类的体温接近，这样不会让卷卷感到不适。药浴前，先将中药用清水浸泡30分钟，然后大火煮沸，转小火熬煮20分钟，过滤掉药渣后，将药液稀释到合适的浓度再使用。药浴能起到辅助治疗的作用，缓解皮肤瘙痒和炎症，同时还能清洁皮肤，减少真菌滋生。”他详细说明了药浴的步骤和注意事项，提醒张阿姨药浴后要及时用吸水性好的毛巾将卷卷的毛发擦干，尤其是皮肤褶皱处，然后用吹风机将毛发吹干，避免受凉感冒，同时也能防止潮湿环境滋生真菌。
2.皮肤护理：细致入微，促进恢复
皮肤护理是治疗皮肤病的重要环节，良好的护理能够为皮肤愈合创造最佳条件，加速病情恢复。王砚珩为张阿姨制定了详细的护理计划，从毛发护理、环境消毒到饮食调理，每一个细节都考虑得十分周全。
首先是毛发护理，由于卷卷的毛发稀疏且杂乱，部分区域还粘连着痂皮，王砚珩建议张阿姨用宠物专用的细齿梳子，每天早晚各为卷卷梳理一次毛发。梳理时要格外小心，从毛发根部轻轻梳理，遇到粘连的痂皮，不要强行撕扯，而是用生理盐水湿润后，轻轻将其剥离，然后用干净的棉签清理掉脱落的毛发和痂皮。“梳理毛发不仅能保持皮肤清洁，防止污垢和真菌堆积，还能促进皮肤血液循环，为毛囊提供充足的营养，有利于新毛发的生长。”王砚珩说道，同时提醒张阿姨梳理时要注意观察卷卷的反应，如果它表现出疼痛或不适，要立即停止梳理。
其次是环境消毒，为了防止真菌扩散和复发，王砚珩建议张阿姨定期对卷卷的居住环境进行彻底消毒。“每天用宠物专用消毒剂，按照1:100的比例稀释后，擦拭卷卷的窝、玩具和餐具，擦拭完毕后，将这些物品放在阳光下暴晒30分钟，利用紫外线进一步杀菌。每周对卷卷居住的房间进行一次全面消毒，包括地板、墙壁、门窗等，消毒后要开窗通风至少1小时，保持环境干燥通风。”他强调，真菌在潮湿、阴暗的环境中容易繁殖，所以保持环境干燥至关重要，平时可以在卷卷的窝旁放置一个除湿机，降低空气湿度。
在饮食护理方面，王砚珩建议张阿姨为卷卷更换为营养丰富、易消化的皮肤处方粮，这类狗粮富含Oga-3和Oga-6脂肪酸、维生素E、维生素B族等营养成分，能够增强卷卷的免疫力，促进皮肤修复和毛发再生。同时，每天可以给卷卷添加少量新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜泥、西兰花碎、苹果丁等，补充维生素C和膳食纤维，帮助提高皮肤的抵抗力。“避免给卷卷喂食辛辣、油腻和刺激性食物，比如辣椒、油炸食品、洋葱、大蒜等，这类食物可能会加重皮肤炎症，影响恢复。另外，要保证卷卷每天有充足的饮水，每天饮水量不少于200毫升，促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。”王砚珩提醒道。
3.心理疏导：循序渐进，重建自信
卷卷因皮肤病导致外貌受损，失去了往日的可爱模样，又被主人无情遗弃，心理受到了严重的创伤，变得极度自卑和敏感。因此，心理疏导成为治疗方案中不可或缺的一部分，只有帮助它走出心理阴影，才能让它真正重获新生。
王砚珩为卷卷设计了循序渐进的心理疏导计划，分为三个阶段，每个阶段都有明确的目标和具体的实施方法。
第一阶段（1-2周）：建立安全感。张阿姨每天将卷卷的窝放置在安静、温暖、光线柔和的地方，避免受到外界噪音和陌生人的干扰。她每天花10-15分钟时间坐在卷卷的窝旁，用温柔的声音和它说话，比如轻声呼唤它的名字“卷卷”，或者给它讲一些简单的小故事，让它逐渐熟悉自己的声音和存在。同时，可以给卷卷准备一些柔软的毛绒玩具和带有张阿姨气味的旧衣物，让它在陌生的环境中也能感受到一丝熟悉的气息，从而建立起初步的安全感。
第二阶段（3-4周）：温和互动。当卷卷不再对张阿姨的存在感到恐惧，能够在她身边安静地休息时，张阿姨可以尝试用手轻轻抚摸它的头部和背部，动作要轻柔缓慢，像抚摸易碎的珍宝一样，每次抚摸时间从30秒逐渐延长到5分钟。抚摸后可以给卷卷一些它喜欢的零食作为奖励，比如一小片无盐鸡胸肉、一颗宠物专用饼干等，让它将人类的触摸与美好的体验关联起来，逐渐放下戒备。
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