第233章 介之二（1/2）

第四十六卷介部（二）

介之二

（蛤蚌类二十九种）

牡蛎

（《神农本草经》上品）

【释名】牡蛤（《名医别录》）、蛎蛤（《神农本草经》）、古贲（《异物志》）、蚝。

陶弘景说：道家方术认为向左弯曲的是雄性，所以称为牡蛎，向右弯曲的则是雌性牡蛎。也有人以尖头为左向弯曲的特征，但具体哪种说法正确尚未明确。

陈藏器说：天地万物皆有雌雄之分。但牡蛎是咸水凝结而成，凝固不动，阴阳交合的道理从何而来？《神农本草经》称其为“牡”，应当是指雄性。

寇宗奭说：《神农本草经》没有提到牡蛎壳纹向左旋的说法，只是沿用了陶弘景的观点。而段成式也说：牡蛎称为“牡”，并非指雄性。就像牡丹，难道还有“牝丹”吗？这种生物没有眼睛，又怎么会有左右顾盼的区别呢？

李时珍说：蛤蚌这类生物，都有胎生和卵生的方式。唯独牡蛎是化生的，纯属雄性没有雌性，所以得到“牡”的名称。“蛎”或“蚝”的称呼，是形容它体型粗大。

【集解】《名医别录》记载：牡蛎生长在东海沿岸的池塘沼泽中。采集没有固定时节。

陶弘景说：现今牡蛎产于东海、永嘉、晋安一带。传说是百岁雕所化。十一月采集，以体型大的为佳。牡蛎附着在石头上时，都是口部朝上。若将其腹面朝南观察，口部斜向东的，则是左旋壳。广州南海出产的牡蛎也类似，但多为右旋壳，不能入药。炼丹方术和煮盐的人，都用泥制釜具，据说这种釜耐水火，不会破裂渗漏。（使用牡蛎时）都要去除其甲壳口部，只取内部如粉末般柔软的肉质部分。

苏颂说：现今海边都有牡蛎，而以通州、泰州及南海、闽中地区尤其多。它们都附着在岩石上生长，凹凸相连如房屋，被称为蛎房。晋安人称之为蚝莆。刚生长时仅如拳头大小的石块，四面逐渐延伸，有的能长到一二丈高，陡峭如山峰，俗称蚝山。每一房内有一块肉，大的如马蹄，小的如人手指面。每当潮水上涨，各房皆张开，有小虫进入便闭合以充饥。海边的人采集时，都用凿子破开蛎房，用烈火逼出牡蛎，挑取肉作为食品，味道鲜美，更有益处。牡蛎是海产中最珍贵的。李时珍说：南海人用蛎房砌墙，烧成灰粉刷墙壁，食用其肉称为蛎黄。

韩保升说：还有一种??蛎，外形短小，不能入药使用。

雷敩说：有一种石牡蛎，头部边缘都很大，外壳夹杂沙石，外形极似牡蛎，只是形状圆如龟壳。海牡蛎可以入药，但男子服用后会导致胡须脱落。真正的牡蛎用火煅烧后，用瑿（即千年琥珀）测试，碰到瑿会立即弹起的就是真品。

【修治】寇宗奭说：凡使用时，须用泥封固后烧成粉。也有生用的。

雷敩说：凡用牡蛎，先取二十个，用东流水加一两盐，煮一昼夜，再放入火中煅烧至通红，研成粉使用。

李时珍说：按：温隐居记载：将牡蛎用童尿浸泡四十九日（每五日更换一次），取出后，用硫黄末和米醋涂抹，再用黄泥封固，煅烧后使用。

【气味】味咸，性平，微寒，无毒。

徐之才说：贝母可作为它的使药。与甘草、牛膝、远志、蛇床子配伍效果佳。不宜与麻黄、辛夷、吴茱萸同用。能制伏硇砂。

【主治】治疗伤寒引起的寒热交替，温疟导致的畏寒战栗，惊恐慌怒等情绪失调，消除肢体拘挛或弛缓、淋巴结结核（鼠瘘），以及妇女赤白带下。长期服用，可强壮骨骼关节，驱除邪祟鬼魅，延年益寿（《神农本草经》）。清除滞留于关节营卫之间的热邪，消散往来不定的虚热，缓解烦闷、心口疼痛、气机郁结，止汗止渴，化解陈旧瘀血，治疗遗精，收涩大肠与小肠，止大小便失禁，医治咽喉肿痛、咳嗽，消除心胁部痞塞燥热（《名医别录》）。研粉外敷，可止成人及小儿盗汗。与麻黄根、蛇床子、干姜共研为粉，能消除阴部多汗（陈藏器）。治疗妇女崩漏，止痛，消除风热型温疟，梦交遗精（甄权）。改善男子虚劳，补肾安神，清除烦热，治疗小儿惊风癫痫（李珣）。消除胁下硬满感，瘰疬（淋巴结结核），及一切疮疡肿毒（王好古）。化痰散结，清热祛湿，缓解心胃气痛，治疗痢疾（赤白痢）、白浊，消散疝气肿块、瘕聚积块，甲状腺肿大（瘿疾）及皮下结块（李时珍）。

【发明】甄权说：体质虚弱而内热重的人，宜将牡蛎与地黄、小草一同使用。

王好古说：牡蛎归入足少阴肾经，是软化坚结的药物。用柴胡引导药性，能消除胁下硬块；用茶叶引导，能消散颈部结核；用大黄引导，能消退大腿间的肿胀；以地黄为辅佐，能补益精气、收敛固涩，止住小便，本是肾经血分的药物。

成无己说：牡蛎味咸，能消散胸膈胀满，泄除水气，使痞结消除、硬块软化。

张元素说：滋补肾水以抑制虚火亢盛，则口渴多饮的症状自然消除。因此蛤蜊、牡蛎这类药物，能止渴。

【附方】旧方七则、新方十四则。

心脾气痛，气实有痰者：将牡蛎煅烧成粉，用酒送服二钱。（出自《丹溪心法》）

疟疾寒热：牡蛎粉与杜仲等量研末，加蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，温水送下。（出自《普济方》）

气虚盗汗：按上述方法制成粉末。每次用酒送服方寸匕。（出自《千金方》）

虚劳盗汗：牡蛎粉、麻黄根、黄芪等分研末。每次服二钱，加水一盏，煎至七分，温服，每日一次。（出自《本事方》）

产后盗汗：牡蛎粉与炒黄的麦麸等分研末。每次服一钱，用猪肉汁调服。（出自《经验方》）

消渴饮水：在腊日或端午日，用黄泥密封牡蛎，煅烧至赤红色后研成细末。每次服用一钱，用活鲫鱼煎汤送服。只需服用两三次即可痊愈。（《经验方》）

百合变渴：伤寒病后演变成百合病，症状似寒非寒，似热非热，想睡又睡不着，想走又走不动，想吃又吃不下，口苦，小便发红，服药后却呕吐腹泻，进而发展为渴疾，长期不愈者。用牡蛎（熬）二两、栝蒌根二两，研成细末。每次服用方寸匕，用米汤送服，每日三次见效。（张仲景《金匮玉函方》）

病后常流鼻血，稍劳即发：牡蛎十分、石膏五分，研成细末。用酒送服方寸匕（也可制成蜜丸），每日三次。（《肘后方》）

小便淋闭，服用血药无效者：用牡蛎粉、黄柏（炒）等分研末。每次服一钱，以小茴香汤送下，见效。（《医学集成》）

小便频数：牡蛎五两。烧成灰，加小便三升，煎至二升，分三次服。效果极佳。（《乾坤生意》）

梦遗且大便稀溏：牡蛎粉，用醋调糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，以米汤送下，每日两次。（丹溪方）

水病囊肿：牡蛎（煅）粉二两，干姜（炮）一两。研成细末，用冷水调成糊状涂敷患处。片刻后患处会发热如火，药干后再涂。小便通利后即愈。另有一方，用葱汁、白面一同调敷。小儿使用时不用干姜。（初虞世《古今录验方》）

月经不止：牡蛎煅后研末，用米醋调和成团，再煅后研细。以米醋调艾叶末熬成膏，制成梧桐子大小的丸剂。每次用醋艾汤送服四五十丸。（《普济方》）

刀伤出血：牡蛎粉外敷患处。（《肘后》）

破伤湿气，口噤强直：用牡蛎粉，以酒送服二钱，同时外敷患处，见效。（《三因方》）

发背初起：将古贲粉烧灰，用鸡蛋清调和，涂敷患处四周，频繁换药见效。（《千金方》）

痈肿未成，用此拔毒：以水调牡蛎粉末涂敷患处。药干后再次涂敷。（姚僧坦《集验方》论）

男女瘰疬：《经验方》记载：用牡蛎（煅，研）末四两，玄参末三两，以面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，以酒送下，每日三次。服完可除根。初虞世说：瘰疬不论已破未破，用牡蛎四两、甘草一两，研成细末。每次饭后，用腊茶汤调服一钱。效果如神。

甲疽溃痛：趾甲被胬肉包裹，脓血不愈者。取牡蛎较厚的部分，生研为末。每次服二钱，用红花煎酒调服，每日三次。同时外敷患处，见效。（《胜金方》）

面色黧黑：将牡蛎粉研末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，白开水送下，每日一次。同时烤食牡蛎肉。（《普济方》）

肉

【气味】甘，温，无毒。

【主治】煮食可治虚损，调理中气，解丹毒，治妇人血气不足。用姜、醋生食，可治丹毒，酒后烦热，止渴（陈藏器）。烤食味道极美，能使肌肤细腻，容颜美丽（苏颂）。

蚌

（宋代《嘉佑本草》）

【释名】李时珍说：蚌与蛤属于同类但外形不同。外形细长的通称为蚌，圆形的通称为蛤。因此“蚌”字取“丰”部，“蛤”字取“合”部，都是象形字。后世将蛤蚌混为一谈是不对的。

【集解】陶弘景说：野鸡进入大水中会变成蜃。蜃就是蚌。

陈藏器说：生长在长江、汉水及沟渠中，老蚌体内含珠，外壳可磨成粉。这与大蛤不同。

李时珍说：蚌的种类很多，如今各地江湖中都有，尤以洞庭湖、汉水流域最多。大的长达七寸，形状类似牡蛎；小的长三、四寸，形状类似石决明。其肉可食用，外壳可制成粉。湖广地区人们将其压制成锭出售，称为蚌粉，也叫蛤粉。古人称之为蜃灰，用来粉刷墙壁、封闭墓穴，就像现在使用石灰一样。

肉

【气味】甘、咸，性冷，无毒。

寇宗奭说：性微寒。多食会引发风症或冷气。

朱震亨说：马刀、蚌、蛤、蛳、蚬等水产品，功效大体相似而略有差异。寇氏只提到其性冷，却未提及湿性。湿能生热，热久则气上升而引发痰症或风症，怎能只说其性冷呢？

【主治】止渴除热，解酒毒，治眼睛发红（孟诜）。明目祛湿，主治妇女劳损及下血（陈藏器）。除烦闷，解热毒，治血崩、带下、痔瘘，缓解丹石类药物的毒性。将黄连末放入肉中取汁，可点治眼睛发红、视物昏暗（《日华》）。

蚌粉

【气味】咸，寒，无毒。

《日华子本草》记载：能克制石亭脂。

《镜源》记载：能克制硫黄。

【主治】各种疳积，止痢并缓解呕吐呃逆。用醋调匀，外涂治痈肿（《日华子本草》）。烂壳粉：治疗反胃、心胸痰饮，用米汤送服（陈藏器）。清热燥湿，化痰消积，止白浊带下及痢疾，消除湿肿、水嗽，明目，外搽治阴疮、湿疮及痱子瘙痒（李时珍）。

【发明】李时珍说：蚌粉与海蛤粉功效相同，都是水产类药物。治病的关键在于清热利湿。《日华子本草》提到它能治疳积。近来有一小儿患疳积，专吃此粉，不再进食其他食物，也算是一桩奇事。

【附方】新方六则。

反胃呕吐食物：用真正的蚌粉，每次服用称取二钱，捣生姜汁一盏，再加入米醋一同调匀服下。（《急救良方》）

痰饮咳嗽：用真蚌粉在新瓦上炒红，加入少许青黛，用淡腌菜水滴几滴麻油，调服二钱。《类编》记载：宋徽宗时，李防御担任宫廷医官，当时有位宠妃患痰嗽，整夜不能入睡，面部浮肿如盘。徽宗召李防御医治，下诏令他立下军令状，若三天内无效将被处死。李防御忧惧技穷，与妻子哭泣诀别。忽然听到外面有人叫卖：“咳嗽药一文钱一帖，吃了就能安睡。”李防御买了十帖查看，药色浅碧。担心药性猛烈，便自己连服三帖试验，没有异常。于是将三帖合为一剂，入宫让妃子服下。当晚咳嗽停止，次日清晨面部浮肿消退。内侍急忙禀报，徽宗大喜，赏赐金银绢帛价值万贯。李防御担心被索要药方，便寻访之前卖药的人，请他饮酒，高价求取药方，原来就是这个方子。卖药人说，他年轻时从军，见主帅有此方，便偷学来谋生。

痈疽红肿：用米醋调和蚌蛤灰涂抹患处，待药干后，立即更换。（《千金方》）

雀目夜盲：夜晚不能看清东西。用建昌军产的螺儿蚌粉三钱，研成细末，水飞过，取雄猪肝一片，剖开纳入蚌粉后扎紧，用第二次淘米水煮至七分熟，再另用蚌粉蘸食，以汤汁送服。每日一次。功效与夜明砂相同。（《直指方》）

脚趾湿烂：用蚌蛤粉干搽患处。（《寿域》）

积聚痰涎：痰涎凝结在胸膈之间，导致心腹疼痛，日夜不止，或干呕、吐出食物者，可用炒粉丸治疗。取蚌粉一两，与七粒巴豆一同炒至发红，然后去掉巴豆不用，用醋调和蚌粉，制成梧桐子大小的丸药。每次服用二十丸，用姜酒送服。若是男子脐腹疼痛，用茴香汤送服。若是妇女血气疼痛，用童便和酒送服。（孙氏《仁存方》）

马刀

（《神农本草经》下品）

【校正】并入《本草拾遗》中的齐蛤。

【释名】马蛤（《名医别录》）、齐蛤（《吴普》）、蜌（《尔雅》，音“陛”）、蠯（读音有品、脾、排三音，出自《周礼》）、蝏?（音“亭蠯”）、单姥（音“善母”）、??岸（??音“掣”）。

李时珍说：民间习惯将大的称为“马”，因其外形像刀，所以得名“马刀”。称为“蛤”或“蠯”，都是“蚌”字的音转，因古今方言不同所致。《说文解字》说：圆形的叫“蛎”，长形的叫“蠯”。江汉一带的人称它为“单姥”，汴地的人称它为“??岸”。《吴普本草》说马刀就是齐蛤，但唐、宋时期的本草书籍未收录，陈藏器又重新列出齐蛤，现在将它们合并为一种。

【集解】《名医别录》记载：马刀生长在江湖池泽及东海。采集不受时节限制。

陶弘景说：李当之提到：生长在江汉一带，长六七寸，肉味类似蚌。如今人们多不认识，大体像现在的蝏?，但未见医方使用。

韩保升说：生长在江湖中的细长小蚌，长三四寸，宽五六分。

苏颂说：如今各地都有，多栖息于沙泥中。头部尖小。人们也称之为蚌。

陈藏器说：齐蛤生长在海中。外形像蛤，两头尖小。海边居民食用，无其他药用功效。

李时珍说：马刀像蚌但较小，形状窄而长。种类很多，长短大小、厚薄斜正虽有差异，但性味功用大致相同。

壳

（用于研磨成粉）

【气味】辛辣，性微寒，有毒。遇水会腐蚀人的肠道。又有说法：遇水效果更佳。

苏恭说：遇火效果更佳。

李时珍说：按：吴普记载：神农、岐伯、桐君认为其味咸，有毒。扁鹊认为其性小寒，有大毒。

陈藏器说：远志、蜡，都畏忌齐蛤。

【主治】妇女非经期出血（赤白带下），恶寒发热，能破除石淋。可毒杀禽兽、贼鼠（《神农本草经》）。能清除五脏间的热邪，治疗肌肉中的鼠鼷（结节），止烦闷，补益中气，消除厥痹（四肢逆冷痹痛），通利关节（《名医别录》）。消散水瘿、气瘿、痰饮（李时珍）。

肉

功效与蚌相同。

（读音为“咸进”。出自宋代《嘉佑本草》）

【释名】生?（《嘉佑本草》）、??蛤（《水土记》）。

【集解】陈藏器说：???生长在东海。外形像蛤但较扁，表面有毛。

苏颂说：外形像蛤但较长，身体扁平。

寇宗奭说：顺安军地界的河流中也有。与马刀（一种贝类）相似。肉性偏寒凉，人们用来制作腌渍食品，但不适合长途运输保存。

壳

【主治】烧成灰末服用，可治疗痔病（陈藏器）。

肉

寇宗奭说：多吃会引发风疾。

蚬

（宋《嘉佑本草》）

【释名】扁螺。

李时珍说：蚬，即??。壳内光滑明亮，如同初升的太阳光彩。《隋书》记载：刘臻的父亲刘显嗜好吃蚬，称蚬为扁螺。

【集解】陈藏器说：各地都有。体型比蚌小，颜色黑。能预知风雨，用壳飞动。

李时珍说：溪流湖泊中多见。种类也多，大小厚薄不一。渔民常食用。

肉

【气味】甘、咸，性冷，无毒。

陈藏器说：略有毒性。多食会引发咳嗽，并导致体寒、损耗肾气。

【主治】治疗时令病邪，开胃，缓解丹石类药物的毒性及疔疮，祛除湿气，通乳，用酒糟煮食效果佳。生蚬浸取汁液，可外洗疔疮（苏恭）。清除体内炽热，明目，利小便。缓解热邪所致脚气、湿毒，解酒毒及眼睛发黄。浸汁服用，可治疗消渴症（《日华子本草》）。用生蚬浸泡的水清洗痘疮溃烂处，可避免留瘢痕（李时珍）。

烂壳

【气味】咸，性温，无毒。

【主治】止痢（陶弘景），治疗阴部疮疡（苏恭）。治遗精、反胃（《日华子本草》）。烧成灰后用水送服，可治反胃呕吐，消除心胸痰饮（陈藏器）。化痰止呕，治胃酸上涌、心口疼痛及突发咳嗽。烧灰外涂，可治一切湿疮，功效与蚌粉相同（李时珍）。

【附方】旧方一则、新方二则。

卒嗽不止：将白蚬壳捣成细末，用煮熟的米汤调服，每次服用一钱，每日三次，效果极佳。（出自《圣惠方》）

痰喘咳嗽：取多年陈放的白蚬壳，烧至存性，研成极细的粉末。用米汤调服，每次一钱，每日三次。（出自《急救方》）

反胃吐食：取长期埋在泥中的黄蚬壳和田螺壳，分别炒至成白灰。每用田螺壳灰二两、黄蚬壳灰一两，加入四个白梅肉，一同捣拌均匀，捏成团。再放入砂盒中，盖紧并用泥密封。煅烧至存性，研成细末。每次服用二钱，用人参、缩砂汤送服。若无此汤，也可用陈米汤送服。凡是感觉心腹胀痛，即将反胃发作时，立即用此药治疗。（出自《是斋百一选方》）

珍珠

（宋代《开宝本草》）

【释名】珍珠（《开宝本草》）、蚌珠（《南方志》）、蠙珠（《禹贡》）。

【集解】李珣说：珍珠产自南海，是石决明所生。蜀中西路女瓜地区出产的珍珠是蚌蛤所产，光泽洁白且品质极佳，但比不上从海外船舶上采得的珍珠那样光彩夺目。若要钻孔，必须使用金刚钻。

苏颂说：现今珍珠产自廉州，北海也出产。生长在珠牡（也称珠母）中，属于蚌类。据《岭表录异》记载：廉州沿海有岛屿，岛上有大池，称为珠池。每年刺史亲自监督采珠人下池采集老蚌，剖取珍珠进贡。池虽在海上，但人们怀疑池底与海相通，池水却是淡的，这现象难以解释。当地人采小蚌肉制成干食用，也常得到米粒大小的细珠。由此可知此池的蚌无论大小都有珠。而现今采集珠牡的人，说是在海边获得，不一定是珠池中的。北海的珠蚌种类略有不同。人们取蚌肉时，偶尔能得到珍珠，但光泽较差，也不常见，不能入药。还有一种类似江珧的蚌，腹中也有珠，但都比不上南海产的珍珠奇特且丰产。

寇宗奭说：河北的池塘湖泊中，也有周长达到一寸的（珍珠），颜色大多偏微红，珠母与廉州产的并不相似。但在清水急流的地方，珍珠色泽光亮洁白；在浊水及不流动的水域，珍珠颜色就暗淡。

李时珍按：《廉州志》记载：合浦县海域中有梅、青、婴三处珠池。蜑人（水上居民）常将长绳系在腰间，带着竹篮潜入水中，将采得的蚌放入篮中后便拉动绳索，让船上的人迅速提篮上岸。若水中泛起一丝血迹，则意味着采珠人已葬身鱼腹。熊太古《冀越集》提到：《禹贡》中所说的“淮夷蠙珠”，后世却产自岭南。如今南珠呈红色，西洋珠为白色，北海珠略带青色，皆随产地不同而色泽各异。我曾见蜑人入海采珠，获得数担“珠子树”。此树形态似柳枝，蚌附着在树枝上无法移动。树根生长于岩石中，蜑人凿开岩石取得带蚌的树枝，甚是奇异。《南越志》记载：珍珠分九品：直径从五分至一寸八、九分者为大品，光泽夺目。其中一边略平、形如倒扣锅底的称为珰珠。次等品类则有走珠、滑珠等。

《格古论》记载：南海产的珍珠，颜色洁白、浑圆光亮的为上品，广西产的次之。北海珍珠，颜色微青的为上品，粉白色、油黄色的为下等。西域产的马价珠最为上乘，颜色青翠如翡翠，而那些色泽暗淡、夹杂石质、粉青色或带有油烟的则为下等。凡是蚌类听到雷声就会消瘦。它们孕育珍珠如同人类怀孕，所以称为珠胎。中秋节若无月光，蚌就不会怀珠。《左思赋》所说“蚌蛤孕育珍珠，与月亮的圆缺相应”，正是这个道理。陆佃说：蚌蛤没有雌雄之分，需由雀蛤转化而成，所以能生珠，这是独得阴精的缘故。龙珠生在颔下，蛇珠生在口中，鱼珠生在眼中，鲛珠生在皮内，鳖珠生在足部，蚌珠生在腹内。这些都不及蚌珠（的品质）。

【修治】李珣说：使用时，必须选用完整、未经钻孔穿缀的新珠，研磨成细粉，才能服用。若颗粒不细，会损伤人的脏腑。

雷敩说：使用时，将洁净的新珠用绢袋装好。在平底锅中放入约重四五斤的牡蛎，用物品从四周支撑固定，然后将珍珠放在牡蛎上。接着加入锉碎的地榆、五花皮、五方草各四两，覆盖住珍珠，用浆水连续以小火煮三天三夜。取出后，用甘草汤洗净，放入臼中捣细，反复过筛，再研磨两万次，方可服用。

慎微说：《抱朴子》记载：直径一寸以上的真珠，服食后可使人长生不老。用酪浆浸泡真珠，会全部化成水银状，再与浮石、蜂巢、蛇黄等药物混合，可拉伸至三四尺长，制成丸剂服用。

李时珍说：凡入药用的真珠，不可选用首饰用珠及接触过尸气的珠子。应用人乳浸泡三日，再按上述方法煮过后捣碎研磨。另有一法：用绢袋包裹真珠，放入豆腐中煮一炷香时间，据说这样不会损伤真珠。

【气味】味咸、甘，性寒，无毒。

【主治】能安定心神。点眼可消除角膜翳障；外涂面部能使皮肤润泽、气色佳；涂手足可治疗皮肤皲裂。用丝绵包裹塞耳，治耳聋（《开宝本草》）。磨翳障、化痰（甄权）。能消除面部黑斑，止腹泻。与知母配合使用，可治疗烦热消渴；与左缠根同用，治小儿麻疹或天花引起的眼疾（李珣）。缓解小儿惊热（宗奭）。安定魂魄，止遗精白浊，解痘疮疔毒，主治难产，催下死胎及胎盘（李时珍）。

【发明】李时珍说：珍珠归入厥阴肝经，因此能安魂定魄，明目治耳聋。

【附方】旧方五则、新方六则。

安魂定魄：取珍珠末一粒（大小如豆），与一蚬壳蜂蜜调和服用，每日三次。尤其适合小儿。（《肘后》）

卒忤不言：用珍珠末与鸡冠血调和，制成小豆大小的丸剂。取三四粒放入口中。（《肘后》）

灰尘迷目：用大颗珍珠擦拭眼睛即可清明。（《格古论》）

妇人难产：珍珠末一两，以酒送服，可立即生产。（《千金方》）

胞衣不下：珍珠一两研末，用苦酒送服。（《千金方》）

子死腹中：珍珠末二两，用酒送服，可立即排出死胎。（《外台》）

癍痘不发：取七枚珍珠研末，用新汲取的井水调服。（《儒门事亲》）

痘疮疔毒：方剂见谷部豌豆条下。

肝虚目暗，视物模糊不清：珍珠末一两，白蜜二合，鲤鱼胆两枚，混合后放入铜器中煎煮至药液减半，用新棉布过滤后装入瓶中。频繁点眼直至痊愈。（《圣惠方》）

青盲不见：方剂同上。

小儿中风，手足拘急：珍珠末（水飞）一两，石膏末一钱。每次服用一钱，加水七分，煎至四分，温服，每日三次。（《圣惠方》）

目生顽翳：珍珠一两，地榆二两，加水两大碗煮至水干，取出珍珠用醋浸泡五天，再用热水洗净醋气，研成细末使用。每次点少许，以痊愈为度。

石决明

（《名医别录》上品）

【释名】九孔螺（《日华子本草》），壳名千里光。

李时珍说：决明、千里光，是根据功效命名的。九孔螺，是根据形态命名的。

【集解】陶弘景说：民间传说是紫贝。人们常用水浸泡它，用来热敷眼睛，能明目。又说是鳆鱼的甲壳。附着在石头上生长，大的像手掌，色彩明亮闪耀，壳内也含有珍珠。

苏恭说：这是鳆鱼的甲壳。附着在石头上生长，形状像蛤蜊，只有一片壳，没有对称的另一片，有七个孔的品质较好。如今民间用的紫贝，完全不是这种东西。

苏颂说：现今岭南各州郡及莱州海边都有此物，采集没有固定时节。旧注有的认为是紫贝，有的认为是鳆鱼甲。按：紫贝就是现在的砑螺，与此物完全不同。鳆鱼是王莽嗜食的那种，一边附着在石上，壳面光亮可爱，自成一类，与决明相近。决明的壳大的如手掌，小的如两三指大，可用来浸水洗眼，七孔、九孔的质量好，十孔的较差。海边的人也吃它的肉。

寇宗奭说：登州、莱州海边极多。人们采肉作菜肴，晒干后可作为馈赠礼品。肉与壳都可利用。

李时珍说：石决明的形状像狭长的小蚌而扁平，外壳非常粗糙，表面布满细密的小孔，内壳则光滑明亮，背侧有一排孔洞，像是人工穿成的。它生长在石崖上，渔民潜水时趁其不备，就容易捕获。否则它会紧紧黏附在石头上难以剥离。陶弘景误认为它是紫贝，雷斅误认为它是真珠母，杨倞在《荀子》注解中误认为它是龟足（龟脚），这些说法都不正确。只有鳆鱼与它属于同一种类但分两类，因此功效相同。吴越一带的人用酒糟腌制的石决明和酒渍蛤蜊作为美食，指的就是这种东西。

【修治】李珣说：使用时需用面裹住药材煨熟，磨去粗糙外皮，捣烂至细碎，再研磨成像面粉一样细腻，才能入药。

雷敩说：每五两药材配半分盐，与东流水一同放入瓷器内煮一昼夜，捣成末后研成粉。再用五花皮、地榆、阿胶各十两，以东流水淘洗三次，晒干后研磨一万次，方可入药。服用量若达十两，则终身不可食用山桃，否则会使人失明。

李时珍说：现今医家仅用盐与东流水共煮一昼夜，研末后以水飞法炮制使用。

壳

【气味】咸，平，无毒。韩保升说：性寒。寇宗奭说：肉与壳功效相同。

【主治】眼睛障翳疼痛，青盲。长期服用，能补益精气、使身体轻健（《名医别录》）。明目、消除障翳（《日华》）。治疗肝肺风热、青盲内障、骨蒸劳极（李珣）。用水飞法炮制后，可点眼治疗外障翳（寇宗奭）。通利五淋（李时珍）。

【附方】旧方一则、新方五则。

羞明怕日：用千里光、黄菊花、甘草各一钱，加水煎煮。待药液冷却后服用。（出自《明目集验方》）

痘后目翳：用石决明（火煅后研磨成粉）、谷精草各等份，一同研成细末。用猪肝蘸药末食用。（出自《鸿飞集》）

小便五淋：用石决明去除粗皮，研成细末，过筛。用温水送服二钱，每日两次。如果淋症中有软硬物，则加朽木末五分。（出自《胜金方》）

肝虚目翳：凡是气虚、血虚、肝虚，导致眼白发红，夜晚视物如鸡啄食，并生浮翳的。用海蚌壳（烧成灰）、木贼（焙干）各等分研成细末。每次服用三钱，与姜、枣一同水煎，连药渣一起服下。每日服用两次。（出自《经验方》）

青盲雀目：用石决明一两（烧制后保留药性），另取苍术三两（去皮）。研成细末。每次服用三钱，将猪肝剖开，把药末放入其中捆扎固定，用砂罐煮熟，用药气熏蒸眼睛。待冷却后，食用猪肝并饮汤汁。（出自《龙木论》）

解白酒酸：用石决明（数量不限）数个，火煅后研成细末。将酒加热，把石决明末搅入酒中，盖好。静置一段时间后饮用，酒味即不再酸。

海蛤

（《神农本草经》上品）

【释名】李时珍说：海蛤是海中各种蛤类腐烂外壳的总称，并非专指某一种蛤。旧本中称它为“魁蛤”，这是将两者误认为同一物，属于错误的记载，现予以删除。

【集解】《名医别录》记载：海蛤产于东海。

韩保升说：现今登州、莱州、沧州的海边沙石湍急处都有，四五月间淘沙可获取。南海地区也有出产。

苏恭说：海蛤，外形细如芝麻粒，表面光洁莹润的品质好。那些粗如半颗杏仁的是?耳蛤，不能入药。

李时珍说：按：沈括《梦溪笔谈》记载，海蛤是在海边沙泥中采得的。大的如棋子，小的如芝麻粒，呈黄白色或黄赤相杂。其实并非单一品种，而是各类蛤壳被海水冲刷磨砺，日久变得光滑莹润，已非原来的质地。蛤的种类极多，无法具体分辨是哪一种，所以统称为海蛤。其余内容详见下条。

【正误】吴普说：海蛤的头部有纹路，纹路像磨齿一样。

李时珍说：这是魁蛤，不是海蛤，吴普的说法是错误的，现在予以纠正。

陶弘景说：海蛤非常光滑润泽，据说从雁粪中获取，需反复淘洗二、三十次才能得到优质的。如今人们多用类似的东西打磨冒充。

《日华子本草》记载：这是大雁食用鲜蛤后排出的粪便，带有花纹的称为文蛤，没有花纹的称为海蛤。当地渔民还会用海边腐烂的蛤壳，经风浪冲刷打磨得光洁透亮的，冒充真品。

陈藏器说：这两种说法都不对。海蛤是海中腐烂的贝壳，长期埋在沙泥里，经过风浪冲刷洗涤，自然变得圆润洁净没有纹路。有大有小，以小者为佳，并非每一枚都是从雁腹中排出的。文蛤是尚未腐烂时壳上还有花纹的。这两种东西原本属于同一类。就像腐烂的蚬壳、蚌壳，它们的功效也与新鲜的不同。假如雁吞食蛤壳，难道还会挑选有纹没纹的吗？

寇宗奭说：关于海蛤、文蛤，陈藏器的说法非常正确。如今海中并没有雁，哪来的雁粪呢？蛤有肉的时候尚且可以食用。肉都没有了，怎么可能再被雁吞食排泄二三十次呢？陶弘景的说法是错误的。

李时珍说：海蛤是各种蛤类腐烂后的壳，而文蛤则是单独的一个品种。陈氏认为文蛤是蛤类未腐烂时的壳，这种说法是将所有未腐烂的蛤壳都泛称为文蛤，其观点不够准确。不过，海中的蛤蚌名称和外观虽有差异，但它们的性味相似，功效也基本相同，没有太大区别。

【修治】雷斆说：凡使用海蛤，切勿用游波虫骨。它与真海蛤极为相似，只是表面无光泽。误食后会使人狂乱奔跑欲投水，如同鬼魅作祟，只有用醋可立即解除症状。

真正的海蛤需用浆水煮一昼夜，每一两海蛤加入地骨皮、柏叶各二两，同煮一昼夜，再用东流水淘洗三次，捣成粉末备用。

韩保升说：获取海蛤后，用半天河水煮五十刻，以枸杞汁拌匀，放入?竹筒内蒸一昼夜，捣碎使用。

【气味】味苦、咸，性平，无毒。吴普说：神农认为味苦。岐伯认为味甘。扁鹊认为味咸。甄权说：有小毒。

徐之才说：蜀漆可作为它的辅佐药。畏狗胆、甘遂、芫花。

【主治】治疗咳嗽气逆，喘息胸闷，胸痛伴寒热症状（《神农本草经》）。

治疗阳痿（《名医别录》）。主治十二经水液滞留导致的胀满急痛，通利膀胱及大小肠（《唐本草注》）。

治水湿浮肿，通利小便，治疗咳嗽气逆及颈部瘿瘤（甄权）。

治疗呕吐呃逆，胸胁胀满拘急，腰痛及各类痔疮，妇女崩漏带下（《日华子本草》）。

止消渴，润泽五脏，治疗服丹石药后生疮者（萧炳）。

清热利湿，化痰饮，消散积滞，治血痢，妇女血瘀胸痹，伤寒反汗抽搐，中风瘫痪（李时珍）。

【附方】旧方二则、新方六则。

水气肿满：陈藏器说：用海蛤、杏仁、汉防己、枣肉各二两，葶苈六两，研成细末，制成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸，以服药后泻下利水为见效标准。

水肿发热、小便不通者：用海蛤汤治疗。方用海蛤、木通、猪苓、泽泻、滑石、黄葵子、桑白皮各一钱，灯心三分，水煎服，每日两次。（《圣惠方》）

石水病（四肢消瘦，唯独腹部肿大）：用海蛤丸治疗。方用海蛤（煅粉）、防己各七钱半，葶苈、赤茯苓、桑白皮各一两，陈橘皮、郁李仁各半两，研成细末，以蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。每次用米汤送服五十丸，每日两次。（《圣济总录》）

气肿、湿肿：用海蛤、海带、海藻、海螵蛸、海昆布、凫茨、荔枝壳等分，以流动的清水煎服，每日两次。（何氏）血痢内热：将海蛤研末，用蜂蜜水调服二钱，每日两次。（《传信方》）

伤寒血结，胸膈疼痛拒按。张仲景未列方剂，宜用海蛤散治疗，并针刺期门穴。方用海蛤、滑石、甘草各一两，芒硝半两，共研为末。每次服二钱，用鸡蛋清调服。再服桂枝红花汤，发汗即可痊愈。因膻中血瘀则小肠壅滞，小肠壅滞则血行不畅。服用此方后小肠通畅，血液运行则胸膈疼痛缓解。（朱肱《活人书》）

伤寒搐搦：寇宗奭说：伤寒出汗不透，导致手脚抽搐的。用海蛤、川乌头各一两，穿山甲二两，研成细末，用酒调和制成弹子大小的药丸，压扁后放在患侧脚心下方。另取葱白覆盖在药上，用布条固定。在温暖的房间里用热水浸泡双脚至膝盖以上，水凉后再加热水，直到全身出汗为止。一般一两天治疗一次，以见效为准。

中风瘫痪：方剂同上。另见鲮鲤甲条下。

衄血不止：蛤粉一两（过筛七遍），槐花半两（炒焦），一起研匀。每次服一钱，用新汲的井水调服。（《杨氏家藏方》）

文蛤

（《神农本草经》上品）

【释名】花蛤。

李时珍说：都是根据外形命名的。

【集解】《名医别录》记载：文蛤产于东海。壳上有花纹。采集没有固定时间。

陶弘景说：大小都有紫色斑纹。

韩保升说：现今出自莱州海中。三月中旬采集。背上有斑纹。

苏恭说：大的直径三寸，小的直径五六分。

李时珍说：根据沈存中《梦溪笔谈》记载：文蛤就是现在吴地人食用的花蛤。其形状一头小，一头大，壳上有花斑的就是。

【修治】与海蛤相同。

【气味】咸，平，无毒。

【主治】恶疮，腐蚀五种痔疮（《神农本草经》）。治疗咳嗽气逆、胸痹、腰痛、胁部拘急、鼠瘘伴大孔出血，以及妇女崩漏（《名医别录》）。能止烦渴，利小便，化痰软坚，治口鼻中蚀疮（李时珍）。

【发明】李时珍说：按成无己的观点，文蛤的咸味入肾，可以克制水气。

【附方】旧方一则，新方一则。

伤寒文蛤散：张仲景说：病在体表，应当用发汗法治疗，却误用冷水喷淋或浇灌身体，导致热邪更盛而烦热加重，虽然想喝水，反而不觉口渴的，用此散治疗。文蛤五两研成细末，每次服一方寸匕，用沸水送下，效果极佳。

疳蚀口鼻，数日欲尽：文蛤烧成灰，用腊月猪油调和，涂抹患处。（《千金翼》）

蛤蜊

（梨。宋代《嘉佑本草》）

【释名】李时珍说：蛤类中对人有益的种类，因此得名。

【集解】汪机记载：蛤蜊生长在东南沿海，外壳白色，唇边呈紫色，大小约二三寸。福建、浙江一带的人将它的肉作为海味食用，也用来制作酱料。它的壳经火煅烧后制成粉末，叫作蛤蜊粉。

肉

【气味】咸，性冷，无毒。

陈藏器说：此物性虽冷，却与丹石相克，服用丹石的人吃了，会导致腹部绞痛。

【主治】滋润五脏，止消渴，开胃，治疗顽固寒热病证、妇人血块，适合煮食（禹锡）。煮食可醒酒（弘景）。

【发明】李时珍说：根据高武《痘疹正宗》记载，民间传说蛤蜊等海产品会引发疹子，多会损伤脾胃，导致生痰、呕吐、腹泻，这些都是轻信谣言的危害。又说痘毒侵入眼睛时，可用蛤蜊汁点眼代替空青治疗。空青是吸收铜的精华而生，性寒可治红眼。但痘毒是脏腑毒气上冲所致，并非空青能治。蛤蜊虽性寒，但湿中带火，这一点也不可忽视。

蛤蜊粉

【释名】海蛤粉。

李时珍说：海蛤粉是指海中各种蛤类制成的粉，用以区别于江湖所产的蛤粉和蚌粉。现在人们称呼时，只叫海粉或蛤粉，即寇宗奭所说的“众蛤之灰”。近代专门选用蛤蜊粉入药，但市面上出售的也多是多种蛤类的混合粉。大体而言，海中的蚌、蛤、蚶、牡蛎等，性味咸寒，差异不大，功能以软化消散为主，略有小异而大体相同。不像江湖中的蚌蛤，未经咸水浸渍，只能清热利湿而已。如今药铺有一种形状像线粉的，称为海粉，遇水容易腐烂，这大概是后人借名销售的商品。但它产自海中沙石间，因此也有化痰软坚的功效。

【修治】朱震亨说：蛤粉是将蛤蜊壳烧煅成粉末，不用于煎药。

李时珍说：根据吴球的记载：凡使用蛤粉，取紫口的蛤蜊壳，用炭火煅烧成粉，再与熟栝蒌连同种子一起捣碎，调和成团，风干后使用，效果最佳。

【正误】汪机说：朱丹溪曾言，蛤粉就是海石，寇宗奭在注解蛤粉时提到海石，因此二者可以通用。海石即海蛤，蛤粉则是蛤蜊壳烧制而成。

李时珍指出：海石其实是海中的浮石，详见石部。汪氏错误地引用朱震亨和寇宗奭的说法作为依据，陈嘉谟的《本草》又以此为证。如今查考二位医家的原着，并无前述说法，现予以纠正。

【气味】咸，寒，无毒。

【主治】治疗热痰、湿痰、老痰、顽痰，疝气，白浊带下。与香附末、姜汁调和服用，主治心痛（朱震亨）。具有清热利湿、化痰饮、平定喘咳、止呕吐呃逆、消除浮肿、通利小便、止遗精白浊、缓解心脾疼痛、消散积块、化解郁结之气、消除瘿瘤结核、散消肿毒、治疗妇女血病的功效。用油调和外涂，可治汤火烫伤（李时珍）。

【发明】

朱震亨说：蛤粉既能沉降又能消散，既能软化又能燥湿。

李时珍说：其性寒能制火，味咸能润下，因此有沉降之效；性寒能散热，味咸能走血，故有消散之功。坚硬之物可用咸味软化，这是取其属水而性润的特性；湿邪可用燥法渗利，这是取其经火煅后能利小便的作用。

王好古说：蛤粉是肾经血分的药物，所以主治湿咳、肾虚滑精等病症。

【附方】新方四则。

气虚水肿：从前滁州酒库的攒司陈通，患水肿病濒临死亡，许多医生都治不好。一位老妇人让他用十个大蒜捣成泥，加入蛤粉，做成梧桐子大小的药丸。每次饭前，用白开水送服二十丸。服完后，小便排出数桶水而痊愈。（《普济方》）

心气疼痛：将真蛤粉炒至发白，配上等量的香附末，用白开水冲服。（《圣惠方》）

白浊遗精：张洁古说：阳盛阴虚，所以精液外泄，可用真珠粉丸治疗。

用蛤粉（煅制）一斤，黄柏（新瓦炒过）一斤，研成细末，用白水调和，制成梧桐子大小的丸剂。每次服一百丸，空腹时用温酒送下，每日两次。蛤粉味咸，能补肾阴；黄柏味苦，能降心火。

雀目夜盲：将真蛤粉炒黄后研成细末，用油蜡调和，制成皂角子大小的丸剂，塞入猪腰子中，用麻线扎紧，蒸熟后食用。每日一服。（《儒门事亲》）

蛏

（音丑真切。引自宋代《嘉佑本草》）

【释名】

【集解】陈藏器说：蛏生长在海泥中。长二三寸，大小如手指，两端开口。

李时珍说：蛏是海里的小蚌。其形状长短大小不一，与江湖中的马刀、??、蚬相似，种类很多。福建、广东人在田里养殖它，趁潮水淤积肥沃泥土时培育，称为蛏田。称它的肉为蛏肠。

肉

【气味】味甘，性温，无毒。

孟诜说：患时疫病后不可食用。

【主治】补益虚损，主治冷痢，煮熟食用。能消除胸中邪热烦闷，饭后食用为宜，适合服用丹石的人。治疗妇人产后体虚劳损（引自《嘉佑本草》）。

担罗

（《本草拾遗》）

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