第223章 虫之二（二）（1/2）

螲蟷

（《本草拾遗》）

【释名】蛈蜴（《尔雅》）、颠当虫（《本草拾遗》）、蛈母（《本草纲目》）、土蜘蛛。

陈藏器说：螲蟷（读音为“窒当”），《尔雅》写作蛈蜴（读音为“迭汤”），现在称为颠当虫，河北人称作蛈蟷（读音为“侄唐”），鬼谷子称之为蛈母。

【集解】陈藏器说：螲蟷到处都有。外形像蜘蛛，在土中挖洞做巢，洞口有盖子覆盖。

李时珍说：蛈蜴，就是《尔雅》中记载的土蜘蛛，在土里布网。根据段成式《酉阳杂俎》记载：斋前雨后常有颠当的巢穴，深如蚯蚓洞，里面布满蛛丝，土盖与地面平齐，大小如榆钱。它常常仰面顶着盖子，等苍蝇、尺蠖经过时，就翻转盖子捕捉。猎物一进去就立即闭合，与地面颜色一致，找不到缝隙，而蜂又能吃掉它。秦中儿童歌谣唱道：颠当颠当牢牢守门，蠮螉来犯你无处逃。

【气味】有毒。

【主治】治疗一切疔疮肿毒、附骨疽及溃烂生疮等。对于残留的腐肉或赘生的瘤子，可将其烧成灰末，与腊月猪油调和后外敷。也可与其他药物一同外敷治疗疔肿，以拔除病根为佳（陈藏器）。

蝎

（《开宝本草》）

【释名】蛜??（读音为伊祁。《蜀本草》）、主簿虫（《开宝本草》）、杜柏（《广雅》）、虿尾虫。

马志说：段成式在《酉阳杂俎》中记载：江南地区原本没有蝎子。开元初年，一位主簿用竹筒装着蝎子渡过长江，至今江南一带常有蝎子出现，因此民间称它为“主簿虫”。

李时珍说：按：《唐史》记载：剑南地区原本没有蝎子，有位主簿将蝎子带到此地，于是当地人称之为“主簿虫”。又张揖《广雅》说：杜伯，就是蝎子。陆玑《诗疏》说：虿又名杜伯，幽州人称之为蝎。由此看来，“主簿”实为“杜伯”之误传，而后人牵强附会了这一说法。许慎说：蝎，是尾部有毒刺的虫。长尾的称为虿，短尾的称为蝎。葛洪说：蝎子前部能螫人，后部能刺人。古语说：蜂、虿尾部带刺，其毒在尾。如今入药有整只使用的，称为“全蝎”；仅用尾部的，称为“蝎梢”，其药力更为峻猛。

【集解】马志说：蝎子产于青州，体型紧实细小的品质优良。段成式记载：体型较大的鼠负虫（潮虫）常会蜕变成蝎子。蝎子常将幼蝎背负在背上，幼蝎体色白，大小仅如稻粒。陈州古粮仓中有种蝎子，形如铜钱，蜇人必死。蜗牛能捕食这种蝎子，会先用黏液画圈困住蝎子，使其无法逃脱。

寇宗奭说：现今在青州山石下捕捉到蝎子后，用慢火烘烤，或在烈日下暴晒，待蝎子口渴时喂食青泥；待其饱食后，再用火烘烤杀死，因此蝎体多呈赤色。此法是为增加其体重以便售卖。入药时应去除所附泥土。

苏颂说：现今汴洛、河陕等州郡都有蝎子。采集没有固定时间，用火烘烤至死后收存。陶隐居在《集验方》中提到：蝎子有雄雌之分——雄蝎蜇人，疼痛只局限在一处，可用井底泥敷治；雌蝎蜇人，疼痛会蔓延到多处，需用瓦屋沟下的泥土敷治。均可在被蜇处画十字取土，以水送服方寸匕的药量。若蜇伤在手脚，可用冷水浸泡伤处，水温变暖就更换；若蜇伤在身体其他部位，可用冷水浸湿布片敷贴，这些方法都有效验。另有一种咒禁疗法，同样有效。

李时珍说：蝎子的形状像水黾，有八只脚和长尾巴，身体分节，颜色青黑。如今捕捉的人常用盐泥喂养它们，入药时去掉脚，焙干后使用。《古今录验》记载：被蝎子蜇伤的人，只要用木碗扣住伤口，有神奇的效果，这是秘不外传的方子。

【气味】味甘、辛，性平，有毒。

【主治】治疗各种风邪引起的瘾疹，以及中风导致的半身不遂、口眼歪斜、言语不清、手足抽搐（《开宝本草》）。小儿惊风抽搐，成人疟疾，耳聋疝气，各类风疮，妇女带下及子宫脱垂（李时珍）。

【发明】寇宗奭说：此药大人和小孩都能使用，尤其对惊风证不可或缺。

苏颂说：古今治疗中风抽搐以及小儿惊厥的方剂中多用到它。《箧中方》中记载了治疗小儿风痫的方子。

李时珍说：蝎子产于东方，颜色青黑属木，是足厥阴经的药物，所以能治疗厥阴经的各类病症。各种风邪引起的头晕目眩、抽搐痉挛，疟疾的寒热往来，耳聋失聪，都属于厥阴风木的范畴。因此东垣李杲说：凡是疝气、带下等症，都与风邪有关。蝎子是治风的重要药物，这些病症都适合加入使用。

【附方】旧方四则、新方十九则。

小儿脐风：宣风散：治疗新生儿断脐后感染风湿，出现嘴唇青紫、口唇紧缩、口吐白沫、拒乳的症状。用二十一个全蝎，以无灰酒涂抹后烤炙并研成细末，加入少许麝香。每次用金器或银器煎煮的汤，调取半字量的药末服用。（《全幼心鉴》）

治疗小儿风痫：取五只蝎子，用一个大石榴切去顶部并挖空，将蝎子放入其中，再用切下的顶部盖好。用纸筋和黄泥密封包裹，用小火慢慢烤干，逐渐加大火力煅烧至石榴呈红色。待冷却后去掉泥壳，取中间焦黑的部分研磨成细粉。用乳汁调和半钱药粉，给患儿灌服即可安定。年龄稍大的孩子，可用防风汤调服。（出自《箧中方》）

慢脾惊风：小儿长期患病后，或因呕吐腹泻后引发惊风，逐渐转成慢脾风证。治疗方法是用蝎梢一两研为细末，取一个石榴挖空，用无灰酒调和药末，填入石榴内并封盖。将石榴置于文火和武火交替加热的炉火上，不断搅动，熬制成膏状，取出冷却。每次服用一字（剂量单位），用金器、银器煎过的薄荷汤送服。《本事方》记载：治疗呕吐泄泻后身体虚弱困倦、昏昏欲睡，即将发生风痫或慢脾风证。用全蝎、白术、麻黄（去节）等分研为细末。两岁以下小儿服一字，三岁以上小儿服半钱，用薄荷汤送服。

天钓惊风，眼睛上翻：用全干蝎一个（瓦片炒制好），朱砂三粒（如绿豆大小），研成细末，用米饭制成绿豆大小的丸剂。另取少许朱砂，用酒化开送服一丸，立刻痊愈。（《圣惠方》）

小儿胎惊：用全蝎一枚，以薄荷叶包裹，炙烤后研成细末，加入少量朱砂、麝香。用麦门冬煎汤送服一字（剂量单位），见效。（《汤氏宝书》）

小儿惊风：用全蝎一个（头尾俱全），以四片薄荷叶包裹，在火上炙烤至焦，一同研成细末。分成四份服用，用白开水送服。（《经验方》）

大人风涎：即上方，作一次服用。

风淫湿痹：表现为手脚不能抬举，筋骨关节挛缩疼痛。治疗时先用通关散开窍，再用全蝎七个（瓦片炒制），加入麝香一字（研细），用三盏酒，空腹调服。如果感觉药效已透达就停服，未透则继续服用。若病情未完全消除，之后可专用婆蒿根（洗净后酒煎），每日服用两次。（引自《直指方》）

破伤中风：《普济方》记载：用干蝎、麝香各一分，研成末，外敷患处，能快速治愈。《圣惠方》记载：用干蝎（酒炒）、天麻各半两研末，以蟾酥二钱（用热水溶化成糊状）混合捣匀，制成绿豆大小的药丸。每次服一丸至二丸，用豆淋酒送服（严重者可加至三丸），服药后令发汗。

肾气冷痛：《圣惠方》定痛丸：治疗肾脏虚弱，寒气侵袭脐腹部，疼痛难以忍受，以及两胁疼痛。方用干蝎七钱半，焙干研末。用酒和童便各三升，煎煮至浓稠如膏状，制成梧桐子大小的丸剂。每次用温酒送服二十丸。另有蛜??散：用蛜??三十六枚（头足完整的）。挖一个地坑，深、宽各五寸，用五斤炭火烧红坑壁，去除明火后，将一升醋淋入坑内。待醋液渗干后，将蛜??均匀排布于坑底，用瓷碗覆盖一夜，次日取出）。另取木香、炒萝卜子各一分，胡椒三十粒，槟榔、肉豆蔻各一个。共同研末。每次服用一钱，用热酒送服。

小肠疝气：方用体型紧小的全蝎，焙干研末。每次发作时服用一钱，加入麝香半字，用温酒调服。片刻后再服一次，效果极佳。

肾虚耳聋：患病十年的，服用两次即可痊愈。用四十九只小蝎子，与四十九片生姜（大小与蝎子相同）一同炒制，以姜片炒干为度。研成细末，用温酒送服。到一更或二更时，再服一次，即使喝醉也无妨。次日耳中如有笙簧声，即为见效。（出自《杜壬方》）。

耳暴聋闭：将全蝎去毒，研为细末，用酒送服一钱，以耳中听到水声为见效。（出自周密《志雅堂杂钞》）。

脓耳疼痛：用七枚蝎梢（去毒焙干），加入半钱麝香研为细末。取少许药末吹入耳中，每日三至四次，以症状缓解为度。（出自《杨氏家藏》）。

偏正头风，气上攻不可忍：用二十一个全蝎，六条地龙，三个土狗，五钱五倍子。研成末，用酒调和，摊贴在太阳穴上。（《德生堂经验方》）。

风牙疼痛：用三个全蝎，二钱蜂房，炒后研末，擦患处。（《直指方》）。

肠风下血：将炒干的蝎子和烧过的白矾各二两研末。每次服用半钱，用米汤送服。（《圣惠方》）。

子肠不收：将全蝎炒后研末。口中含水，将药末吹入鼻中，立刻见效。（《卫生宝鉴》）。

诸痔发痒：用任意数量的全蝎烧烟熏患处，立刻见效，是秘传的方法。（《袖珍方》）。

诸疮毒肿：用七枚全蝎，七个栀子，用麻油煎至发黑，去渣，加入黄蜡融化制成膏，外敷患处。（《澹寮方》）。

水蛭

（《神农本草经》下品）

【释名】蚑（与“蜞”同。《尔雅》写作“虮”）。至掌（《名医别录》），大的叫马蜞（《唐本草》）、马蛭（《唐本草》）、马蟥（《本草衍义》）、马鳖（《本草衍义》）。

李时珍说：方言将“蛭”误读为“痴”，所以民间有水痴、草痴的叫法。

寇宗奭说：汴地人称大的为马鳖，腹部黄色的为马蟥。

【集解】《名医别录》记载：水蛭生长在雷泽的池塘沼泽中。五月、六月采集，晒干备用。

陶弘景说：各地河池中都有水蛭，种类有好几种，以水中能咬人、腹中吸满血的马蜞（水蛭的一种）晒干后质量最佳。山蛭和其他小型水蛭都不能入药。

苏恭说：水蛭分为水蛭和草蛭两种，大的体长可达一尺左右，都能吸食牛、马和人的血液。如今民间多采用水中小型水蛭，使用效果很好，不必非要选用吸满人血的水蛭。草蛭生活在深山的草上，人经过时会附着在小腿或大腿上，不知不觉钻入肉中繁殖为害，山民自有治疗的方法。

韩保升说：只采集生活在水中的小水蛭入药。另有一种石蛭生长在石头上，泥蛭生长在泥土中，这两种蛭头部尖、腰部粗、颜色发红。如果误食，会使人感觉眼中像有烟熏一样，逐渐导致视力枯损。

李时珍说：李石在《续博物志》中记载：南方有一种水痴，形状像鼻涕，感知到人的气息就会闪动，接触到人体后会形成疮，只要用麝香、朱砂涂抹就能痊愈。这就是草蛭。

【修治】韩保升说：采集到水蛭后，用细竹筒盛装；待其干燥后，用淘米水浸泡一夜，晒干，再用冬季的猪油煎至焦黄色，然后使用。

陈藏器说：收存干燥的水蛭时，应将其身体展开拉长，腹中有卵的要去除。水蛭极难彻底杀死，即使用火烤，也像鱼子一样经烟熏一年后，遇水仍能复活。

日华子说：此物非常难炮制，必须仔细切碎，用小火炒至颜色变黄才算熟透。否则，进入人体后可能产卵为害。

李时珍说：从前有人在旅途中饮水或食用水生蔬菜时，不慎将水蛭吞入腹中，水蛭在体内繁殖为害，吸食脏腑血液，导致患者肠痛、面色发黄、身体消瘦。只需用田泥或捣碎的黄土水饮服数升，水蛭必定会全部排出体外。这是因为水蛭在人体内突然接触到土气便会下行排出。或者用牛、羊的热血一二升，混合猪脂服下，也能使水蛭排出。

【气味】味咸、苦，性平，有毒。

《名医别录》记载：性微寒。畏石灰、食盐。

【主治】驱散恶血、瘀血，治疗闭经，破除血瘀积聚，治不孕，通利水道（《神农本草经》）。堕胎（《名医别录》）。治疗女子闭经，将成血劳（《药性论》）。吸吮赤白游疹，以及痈肿毒疮（陈藏器）。治疗跌打损伤、瘀血内停有良效（寇宗奭）。

【发明】成无己说：咸味入血，苦味能制血。水蛭的咸苦之性，可消除蓄血，是肝经血分药，因此能疏通肝经的瘀血。

陶弘景说：楚王吃凉拌菜时发现水蛭，吞下后，果然消除了腹中积聚的病症。虽说是暗中保佑，但也与这种生物的特性有关。

陈藏器说：这种生物难以死亡，所以能治楚王的病。

李时珍说：按：贾谊《新书》记载：楚惠王吃凉拌菜时发现水蛭，担心处罚厨师会被处死，于是吞下水蛭，后来腹部不适无法进食。令尹说：“天道不偏私，只辅助有德之人。大王有仁德，疾病不会伤害您。”楚王果然痊愈。这就是楚王吞蛭的事。王充《论衡》也说：水蛭是吸血的虫子，楚王大概有瘀血的病症，所以吃下水蛭后病就好了。这与陶弘景的说法一致。

【附方】旧方四则、新方八则。

漏血不止：将水蛭炒干研末，用酒送服一钱，每日两次，瘀血消除后即可痊愈。（引自《千金方》）

产后血晕：因瘀血凝结积聚于胸中，或偏于小腹，或连及胁肋。用水蛭（炒）、虻虫（去翅足，炒）、没药、麝香各一钱，研末，用四物汤送服。瘀血排出后疼痛停止，仍需继续服用四物汤。（引自《保命集》）

折伤疼痛：将水蛭放在新瓦上焙干研成细末。用酒送服一钱。约一顿饭时间后若仍疼痛，可再服一次。疼痛停止后，随即用接骨药外敷，并用夹板固定，调养恢复。（引自《经验方》）

跌扑损伤，瘀血凝滞，心腹胀痛，大小便不通，气绝欲死：用红蛭（石灰炒黄）半两，大黄、牵牛头末各二两，研末。每次服二钱，用热酒调服。服药后会排出瘀血，以排尽为度。此方名为夺命散。（引自《济生方》）

坠跌打击：内伤神效方：水蛭、麝香各一两，锉碎后烧至冒烟，研末。用酒送服一钱，服药后瘀血即下。若未止，可再服，效果极佳。（引自《古今录验方》）

杖疮肿痛：水蛭炒干研末，与朴硝等分混合。研细后用水调匀，外敷患处。（引自周密《志雅堂杂抄》）

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