第149章 草之六（七）（1/2）
白附子
（《名医别录》下品）
“释名”见后发明下。
“集解”《名医别录》记载：白附子生长在蜀郡。三月采收。
陶弘景说：此物早已绝迹，没有真正的了。
苏恭说：原本产自高丽，如今出自凉州以西，蜀郡不再有。生长在沙石地带的低湿处，独茎像鼠尾草，细叶环绕，生长在穗间，根的形状类似天雄。
李珣说：徐表《南州异物记》记载：生长在东海、新罗国及辽东。苗与附子相似。
李时珍说：根的形状像小的草乌头，长约一寸，干燥后有皱纹和节。
“气味”辛辣、甘甜，性大温，有小毒。韩保升说：甘、辛，性温。《日华子本草》说：无毒。李珣说：有小毒。入药需炮制后使用。李杲说：纯阳之性。能引导药势上行。
“主治”心腹疼痛、血脉痹阻，面部各种病症，助药势运行（《名医别录》）。中风失语，一切寒冷风气，面部黑斑瘢痕（《日华子本草》）。各种风寒邪气，腿脚软弱无力，疥癣疮疡，阴部湿痒，头面瘢痕，可加入面脂中使用（李珣）。补益肝虚风证（王好古）。风痰证（朱震亨）。
“发明”李时珍说：白附子是阳明经的药物，因为与附子相似，所以得此名称，实际上并不属于附子类。《楚国先贤传》记载：孔休脸颊受伤留有瘢痕，王莽赐给他玉屑和白附子香，用来消除瘢痕。
“附方”新方十二则。
中风导致口眼歪斜、半身不遂：牵正散：取白附子、白僵蚕、全蝎各等份，生研成末。每次服用二钱，用热酒调服。（出自《杨氏家藏方》）
小儿暑风，因暑毒侵入心脏，痰液堵塞心窍，出现昏迷抽搐，这是危急证候，必须用此丸的生药猛烈之剂才能攻克：三生丸：取白附子、天南星、半夏（均去皮）各等份。生研成末，用猪胆汁调和成黍米大小的丸剂。根据患儿年龄大小，用薄荷汤送服。让患儿侧卧，吐出痰水后即可苏醒。（出自《全幼心鉴》）
风痰眩晕，头痛气郁，胸膈不畅：白附子（炮制后去除皮和脐部）半斤，石膏（煅烧至通红）半斤，朱砂二两二钱半，龙脑一钱，研成细末，用粟米饭和丸如小豆大小。每次服用三十丸，饭后用茶或酒送服。（出自《御药院方》）
偏正头风：白附子、白芷、猪牙皂角（去除外皮）各等分，研成细末。每次服用二钱，饭后用清茶调服。右侧头痛则向右侧卧，左侧头痛则向左侧卧，两侧皆痛则仰卧片刻。（出自《普济方》）
痰厥头痛：将白附子、天南星、半夏等量配伍，生研成细末，用生姜自然汁浸泡后，以蒸饼制成绿豆大小的丸剂。每次服用四十丸，饭后用姜汤送服。（出自《严氏济生方》）
赤白汗斑：取白附子、硫黄等量，研为细末，用姜汁调成稀糊状，以茄蒂蘸药涂抹患处，每日数次。（出自《简便单方》）
面上黑斑：将白附子研为细末，睡前用浆水洗脸，再以白蜜调和药末涂于纸上，贴敷患处。长期使用，黑斑自然脱落。（出自《卫生易简方》）
耳出脓水：取炮制过的白附子、羌活各一两，研为细末。用猪肾和羊肾各一个，每个肾中放入半钱药末，以湿纸包裹煨熟，五更时分食用，温酒送服。（出自《圣济总录》）
喉痹肿痛：将白附子末、枯矾等量研细，涂抹于舌上，待有涎液吐出即可。（出自《太平圣惠方》）
偏坠疝气：取一个白附子，研成粉末，用唾液调匀后填敷在肚脐上，再用艾灸灸三壮或五壮，即可痊愈。（引自杨起《简便方》）
小儿吐逆不定，虚风喘急：将白附子与藿香等量研成粉末。每次用米汤送服半钱。（引自《保幼大全方》）
慢脾惊风：取白附子半两、天南星半两、黑附子一钱，均炮制后去皮，研成粉末。每次服用二钱，加生姜五片，水煎服。此方也可治疗成人风虚之症，能止吐化痰。宣和年间，真州李博士用此方治疗吴内翰的孙女，效果显着。康州陈侍郎患风虚重症，神志昏沉，吴内翰让他服用三四剂后即痊愈。（引自《杨氏家藏方》）
虎掌
（《神农本草经》下品）
天南星（宋《开宝本草》）
“释名”虎膏（《本草纲目》）、鬼蒟蒻（《日华子本草》）。
苏恭说：它的根四周有圆形的芽，看起来像虎掌，所以有这个名称。
苏颂说：天南星就是本草中的虎掌，小的叫由跋。古方多用虎掌，不提天南星。南星是近代唐朝人治疗中风痰毒的方子中开始使用的，后人才采用，另外起了这个名字。
李时珍说：虎掌是因为叶子形状像虎掌而得名，并非因为根。南星是因为根圆而白，形状像老人星，所以叫南星，其实就是虎掌。苏颂的说法很明白。宋《开宝本草》不应该再另列南星一条，现在合并在一起。
“集解”《名医别录》记载：虎掌生长在汉中山谷及冤句一带。二月、八月采集，阴干备用。
陶弘景说：近郊也有生长。形态类似半夏，但更大且四边有子块如虎掌。现今使用时多切成三四片。方剂中不太常用。
苏恭（即苏敬）说：这是由跋的宿根。其植株一茎一叶，茎顶生一叶，叶腋分生侧枝。根大的如拳头，小的如鸡蛋，都像扁柿。四周有圆形芽眼，状如虎掌。由跋是新生的根，比半夏大两三倍，四周无子芽。陶弘景所说的类似半夏的植物，其实是由跋。
韩保升说：茎顶端有八九片叶子，花朵生长在茎叶之间。
陈藏器说：天南星生长在安东的山谷中，叶子像荷叶，单独一根茎，药用其根。
苏颂说：虎掌如今在河北各州郡都有分布。初生的根如豆子大小，逐渐长大后形状类似半夏但较扁，生长年久的根呈圆形，直径约一寸，大的如鸡蛋大小。周围生有圆形芽三四枚或五六枚。三、四月间长出苗，高一尺多。独茎上生有叶片如爪状，呈五六片分布，叶尖而圆。一株可生七八茎，偶尔抽出一茎作穗，直立如鼠尾。穗中部生一片匙状叶，包裹茎部形成房状结构，侧面开一口，上下两端尖。房中有花，呈微青褐色。果实如麻子大小，成熟后变为白色，自行脱落散布地上，一粒种子可长出一株。九月间苗枯萎后采挖根部。现今冀州人在菜园中种植，称之为天南星。
又说：天南星，各地平原湿地均有分布。二月生苗，茎似荷梗，高约一尺。叶如蒟蒻，两片相互环抱。五月开花如蛇头状，黄色。七月结子成穗，似石榴子，红色。二月、八月采挖根部，形似芋头而圆扁，与蒟蒻相似，人们常误采，几乎无法分辨。但蒟蒻茎有斑纹、花紫色，南星根较小，质地柔腻肌理细腻，炮制时易裂开，借此可辨别。
南星就是《神农本草经》中记载的虎掌。大的虎掌四周都长有芽状突起，采集时要削去这些部分。江州有一种草，叶子大如手掌，叶面青色叶背紫色，边缘有像虎掌一样的芽状突起，一株生三四片叶子，冬季常绿，不开花结果实，能治疗心腹疼痛、寒热往来和积滞气结，也与虎掌同名，因此附带记录于此。
李时珍说：大的叫虎掌、南星，小的叫由跋，其实是同一种植物。如今民间又误传大的叫鬼臼，小的叫南星，这是完全错误的。
“修治”苏颂说：九月采集虎掌的根，去掉外皮和脐部，放入容器中用热水浸泡五到七天，每天换水三四次，洗去黏液，晒干后使用。或者再经过火炮裂制后使用。
李时珍在《本草纲目》中记载：凡天南星以重量超过一两的为佳品。治疗风痰时，若需生用，须用温水洗净，再用白矾水或加入皂角汁浸泡三天三夜，每天换水，晒干后使用。若需熟用，则需在黄土地挖一个深五、六寸的小坑，用炭火烧红坑壁，浇上好酒。将天南星放入坑内，用瓦盆覆盖严实，以灰泥密封，隔一夜取出使用。若急用，可用湿纸包裹，放入煻灰火中烤至裂开。另有一法：治疗风热痰症，用酒浸泡一夜，以桑柴火蒸制，蒸时要不断往甑内洒酒，使蒸汽猛烈。蒸一昼夜后取出，用竹刀切开，尝之无麻舌感即为熟透。若未熟则继续蒸制，直至不麻舌为止。脾虚多痰者，可用生姜渣与黄泥混合包裹天南星，煨熟后去除泥块，焙干使用。
制作南星曲的方法：用姜汁和白矾水调和南星粉末，制成小饼状，放置在竹篮中，用楮树叶包裹覆盖，等到表面长出黄衣后取出晒干收藏。制作胆星的方法：将生南星研磨成末，在腊月时取黄公牛胆汁调和，填入牛胆中，悬挂在通风处阴干。存放时间越久品质越好。
“气味”味苦，性温，有剧毒。《名医别录》记载：性微寒。吴普引述：虎掌（南星别名）——神农、雷公认为味苦，有毒；岐伯、桐君认为味辛，有毒。日华子记载：辛烈，性平。李杲认为：苦、辛，有毒。属阴中之阳，药性可升可降，是肺经的君药。朱震亨说：若要药性下行，可用黄柏引导。徐之才记载：蜀漆为其使药。与莽草相恶。日华子记载：畏附子、干姜、生姜。
李时珍说：配伍防风可消除麻痹感，配伍牛胆可避免燥性，经火炮制可去除毒性。生用能制伏雄黄、丹砂、焰硝。
“主治”心痛，寒热邪气郁结，积聚及伏梁病，筋伤痿弱拘挛或弛缓，通利水道（《神农本草经》）。消除阴部潮湿，头目眩晕（《名医别录》）。主治疝气瘕聚、肠绞痛，伤寒及时行疫病，强健阴器（甄权《药性论》）。天南星：主治中风肢体麻痹，化痰降气，疏通胸膈，攻散坚硬积滞，消除痈肿，散瘀血堕胎（《开宝本草》）。治金疮跌打损伤瘀血，捣烂外敷（陈藏器《本草拾遗》）。治蛇虫咬伤，疥癣恶疮（日华子《日华子本草》）。清除上焦痰浊及眩晕（张元素《医学启源》）。主治破伤风，牙关紧闭、身体强直（李杲《用药法象》）。补益肝虚受风，化痰功效与半夏相同（王好古《汤液本草》）。治疗惊风癫痫，口眼歪斜，喉痹，口舌生疮溃烂，结核肿物，小儿囟门不合（李时珍《本草纲目》）。
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