第145章 草之六（四）（2/2）

《日华子本草》记载：忌与葱菜及菘菜同用。能抑制砒石毒性。

“主治”治疗伤寒引起的寒热交替，发热型温疟及邪祟毒气，胸中痰结、呕吐反胃（《神农本草经》）。

治疗鬼魅蛊毒反复发作，水湿胀满，畏寒战栗，瘰疬溃瘘（《名医别录》）。主治各种疟疾，祛除痰涎，消散颈部瘿瘤（甄权）。

蜀漆

“气味”辛，平，有毒。《名医别录》记载：微温。甄权说：苦，有小毒。

张元素说：辛，纯阳。

陈承说：桔梗为其使药。

徐之才说：栝蒌为其使药。恶贯众。

“主治”疟疾及咳嗽气逆、寒热往来，腹中症瘕坚硬、痞满结块，积聚邪气，蛊毒鬼疰（《神农本草经》）。

治疗胸中邪气结滞，可吐去（《名医别录》）。治瘴疟、鬼疟长期不愈，温疟寒热，消散肥气（甄权）。破血，洗去腥味，与苦酸药同用，可疏导胆腑邪气（张元素）。

“发明”雷斆说：蜀漆在春夏季节使用茎和叶，秋冬季节则用根部。年老久病之人，切忌服用。苏颂说：常山、蜀漆是治疗疟疾最重要的药物。但不可过量服用，否则会使人呕吐。朱震亨说：常山药性猛烈强悍，善于驱除病邪，但会损伤人体正气。病人体质稍偏虚弱，便不可使用。《外台秘要》中竟用三两作一剂服用，完全违背了雷公关于老人久病切忌的告诫。

李时珍说：常山、蜀漆具有劫除痰涎、截治疟疾的功效，但必须在发散表邪及将病邪从阳分透出之后使用。用法得当，神效立刻显现；用法不当，必定损伤人体正气。疟疾分为六经疟、五脏疟，以及痰湿、食积、瘴气、疫疠、鬼邪等各类疟疾，须区分阴阳虚实，不可一概而论。常山、蜀漆生用则药性上行，易致呕吐；用酒蒸或炒制后药性稍缓，少量使用也不会致吐。与甘草同用会引发呕吐；与大黄同用则能通利；与乌梅、穿山甲同用可入肝经；与小麦、竹叶同用则入心经；与秫米、麻黄同用可入肺经；与龙骨、附子同用则入肾经；与草果、槟榔同用可入脾经。因为无痰不成疟，这两味药的功效主要在于驱逐痰水罢了。

杨士瀛在《直指方》中说：常山用于治疗疟疾，人们往往轻视它。疟疾患者体内多积聚痰涎和黄水，这些痰水或停聚在心下，或凝结在胁肋之间，由此引发寒热症状。治法应当催吐痰涎、驱逐水湿，此时怎能不用常山？水湿停留在上焦时，常山能将其催吐而出；水湿积聚在胁肋之下时，常山能破除结滞、下行水湿。但需配合活血药物辅助，必能取得十全的疗效。若患者是纯热型疟疾或体内热邪壅盛实证，服用常山后，大便仅点滴而下，似泄非泄的，须加用北大黄辅助，使大便通畅泄利数次，方能痊愈。

另据待制李焘所述：岭南地区的瘴气因寒热邪气侵袭而成，邪气多滞留于营卫和皮肉之间。要彻底清除皮肤毛孔中的瘴气邪毒，非用常山不可。但常山药性易致呕吐，唯有配成七宝散冷服，才能避免呕吐，且疗效显着。

“附方”旧方三则、新方二十五则。

治疗疟疾的各类汤方：

《外台秘要》记载：用常山三两，浆水三升，浸泡一夜，煎煮至一升，在疟疾发作前一次服下，以催吐为效。

《肘后方》记载：用常山一两，秫米一百粒，水六升，煮至三升，分三次服用。分别于发作前夜、未发作时及即将发作时服完。

《养生主论》记载：王隐者的驱疟汤方称：我使用此方四十年，奇效难以尽述，切勿随意增减，绝无催吐之弊。常山（用酒煮后晒干）、知母、贝母、草果各一钱半。水一锺半，煎至半熟，于五更天趁热服下。药渣用酒浸泡，在发作前服用。

治疗疟疾的各类酒方：

《肘后方》记载：用常山一两，酒一升，浸泡两三天，分三次服用：清晨服一次，稍后再服一次，临发作时再服一次。或加入甘草，用酒煎煮后服用。

宋侠《经心录》记载的醇醨汤：治疗隔日发作的疟疾。支太医说：这是桂广州的方子，非常有效。方用常山一钱二分，大黄二钱半，炙甘草一钱二分。加水一盏半，煎煮至药液减半，称为“醇”，在发病当日五更时分温服；再加水一盏，煎煮至药液减半，称为“醨”，在未发病时温服。

虞抟《医学正传》记载的方子：治疗长期疟疾不愈。常山一钱半，槟榔一钱，丁香五分，乌梅一个，用酒一盏浸泡一夜，五更时饮服。一服即止，永不复发，效果如神。

截疟诸丸：《千金方》中的恒山丸：治疗数年不愈的疟疾，两剂可愈；一个月以内的疟疾，一剂即愈。常山三两，研成细末，用鸡蛋清调和成梧桐子大小的丸剂，放入瓦器中煮熟以去除腥味，然后取出晒干保存。每次服用二十丸，用竹叶汤送服，五更时服一剂，天亮时服一剂，发病前再服一剂，或吐或不吐即能痊愈。

《肘后备急方》丹砂丸：常山（捣成末）三两，真丹砂一两研细，用白蜜调和后捣杵百次，制成梧桐子大小的丸剂。疟疾发作前服三丸，稍后再服三丸，临发作时再服三丸，用酒送服，无不痊愈者。

曾世荣《活幼心书》黄丹丸：治疗大人小儿久疟不愈。常山二两，黄丹半两，乌梅（连核瓦片焙干）一两，研为细末，用糯米粉糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服三五十丸，凉酒送服，隔夜服一次，次日清晨服一次，午后才能进食。

葛洪《肘后方》：用常山三两，知母一两，甘草半两，捣成细末，蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。疟疾发作前服十丸，随后服七丸，之后再服五六丸，以痊愈为度。

《和剂局方》瞻仰丸：治疗一切疟疾。常山四两（炒至存性），草果二两（炒至存性）。研为细末，用稀糊制成梧桐子大小的丸剂。每晚睡前冷酒送服五十丸，五更时再服一次。忌食鹅肉、羊肉等热性食物。

又胜金丸：治疗各种疟疾，胸膈有痰停滞，长期发作不愈的病症。常山八两（用酒浸泡后蒸熟焙干），槟榔二两（生用）。研成细末，用米糊制成梧桐子大小的丸药。按照前述方法服用。（出自《集简方》）

二圣丸：治疗各类疟疾，无论病程长短或病情轻重。鸡骨常山、鸡心槟榔各一两（生研），穿山甲（煨至焦黄）一两半。研成细末，用糯米粉糊制成绿豆大小的丸药，外裹黄丹为衣。每次服用三五十丸，按前述方法服用。

厥阴肝疟，症状为寒多热少，喘息剧烈如濒死状，或小腹胀满，小便浑浊如脓，无论病程长短，不吐不泻，此方效果如神：常山一两，用醋浸泡一夜，瓦器煮干。每次取二钱，加水一盏，煎至半盏，于五更天时冷服。（出自赵真人《济急方》）

太阴肺疟，痰液积聚在胸中，发病时使人心中发冷，寒极则转为发热，发热间隙易受惊吓，如见异物：常山三钱，甘草半钱，秫米三十五粒，水二锺，煎至一锺，发病当日清晨分三次服用。（《千金方》）

少阴肾疟，周身寒冷，手足发凉，腰脊疼痛，大便困难，视物昏花。常山二钱半，豆豉半两，乌梅一钱，竹叶一钱半，葱白三根，水一升半，煎至一升，发病前分三次服用。（《千金方》）

牝疟（只发冷不发热）：蜀漆散：用蜀漆、云母（煅烧三昼夜）、龙骨各二钱。研成末。每次服用半钱，发病当天清晨服一次，发作前再服一次，用醋浆水调服。若是温疟，再加蜀漆一钱。（张仲景《金匮要略》）

牡疟（只发热不发冷）：蜀漆一钱半，甘草一钱，麻黄二钱，牡蛎粉二钱。水二锺，先煎麻黄、蜀漆，去掉浮沫，加入其余药物再煎至一锺，未发病前温服，服药后若呕吐则停服。（王焘《外台秘要》）

温疟（发热较重）：恒山一钱，小麦三钱，淡竹叶二钱。水煎，凌晨时服用，效果很好。（《药性论》）

三十年疟疾：《肘后方》：治疗三十年老疟及多年久疟：常山、黄连各一两。用酒三升浸泡一夜，以瓦罐煎煮取一升半药液。发病日清晨服五合，发作时再服一次。发热会呕吐，发冷会腹泻，无不痊愈。

张文仲《备急方》：用常山一两半，龙骨五钱，附子（炮制）二钱半，大黄一两。研为细末，以鸡蛋黄调和制成梧桐子大的药丸。未发病时服五丸，即将发作时再服五丸，用白开水送下。支太医说：此方神效，无不断根。

瘴疟寒热：

刘长春《经验方》：常山一寸，草果一枚，热酒一碗，浸泡一夜，五更时分面朝东方服下，盖被躺卧，酒醒即愈。

《谈野翁试验方》：用常山、槟榔、甘草各二钱，黑豆一百粒，水煎服。此方为彭司寇所传。

葛稚川《肘后方》：用常山、黄连、香豉各一两，附子（炮制）七钱，捣成细末，以蜂蜜制成梧桐子大的药丸。空腹时用温水送服四丸，即将发作时服三丸。服药后至午后才能进食。

妊娠疟疾：用酒蒸过的常山、煅石膏各一钱，炒乌梅五分，甘草四分。以一杯水、一杯酒浸泡一夜，清晨温服。（出自姚僧坦《集验方》）

百日儿疟：《水鉴仙人歌》说：疟疾是邪风寒热交攻所致，必须及时治疗以免落空。将常山刻成人形，钉在孩子的生气宫上。如金命人，金生在巳位，就钉在巳位；木命人，钉在亥位；火命人，钉在寅位；水土命人，钉在申位。

小儿惊忤，暴惊猝死或中恶：用炒蜀漆二钱，左顾牡蛎一钱二分，以浆水煎服，服后会吐出痰涎而痊愈。名为千金汤。（出自阮氏方）

胸中痰饮的治疗方：取常山、甘草各一两，加水五升，煎煮至剩一升药液，滤去药渣，加入二合蜂蜜。温热后服用七合，以催吐。若未呕吐，可继续服用。（《千金方》）

“附录”杜茎山（《图经》）苏颂记载：其叶味苦，性寒。“主治”治疗温瘴引起的寒热交替发作、烦渴、头痛、心躁。将叶捣烂，用新酿的酒浸泡，绞取汁液服用，能催吐排出有害痰涎，效果显着。生长于宜州。茎高四五尺，叶片类似苦荬菜。秋季开紫色花。果实像枸杞子，但更大且呈白色。

土红山苏颂说：其叶味甘、苦，性微寒，无毒。“主治”骨节疼痛、劳热瘴疟。生长于福州及南恩州的山野中。大的植株高七八尺，叶子似枇杷叶但较小，无毛。秋季开白色粟粒状小花，不结果实。福州所产的土红山为细藤状，叶似芙蓉叶，叶面青色、叶背白色，根如葛根头部。当地人将根用米泔水浸泡一夜，再用清水浸一夜，炒黄后研末。每次取一钱，加水一盏、生姜一片，一同煎服。治疗劳瘴效果极佳。

李时珍说：杜茎山就是土恒山，而土红山又属于杜茎山一类，因此一并附记于此。

藜芦

（《神农本草经》下品）

“释名”山葱（《名医别录》）、葱苒（《神农本草经》）、葱菼（读音如“毯”《名医别录》）、葱葵（吴普）、丰芦（吴普）、憨葱（《本草纲目》）、鹿葱。

李时珍解释说：黑色称为“黎”，因为这种植物的根茎外皮包裹着黑色，所以得名“藜芦”。

其根部形状像葱，民间俗称“葱管藜芦”。北方人叫它“憨葱”，南方人则称它为“鹿葱”。

“集解”《名医别录》记载：藜芦生长于泰山山谷。三月采集根部，阴干保存。

吴普说：叶子宽大，细小的根须相互连接。

陶弘景说：近郊各地均有分布。根部形似葱但密布毛须。使用时只取根部，稍加烘烤。

韩保升说：各山谷中皆可见。叶片类似郁金、秦艽、蘘荷等植物，根部状如龙胆，茎部多毛。夏季生长冬季枯萎，八月采挖根部。

苏颂说：现今陕西、山南东道和山南西道的各州县都出产藜芦，其中以辽州、均州、解州所产的品质最好。藜芦三月发芽生苗。叶子呈青色，形状像刚长出的棕榈心叶，又像车前草的叶子。茎部似葱白，带有青紫色，高五六寸。茎上有黑色表皮包裹，像棕榈皮。开肉红色的花。根部像马肠根，长约四五寸，呈黄白色。二月、三月采挖根部，阴干备用。藜芦有两种：一种叫水藜芦，茎叶形态大体相同，但生长在靠近溪涧的石头上，根部有百余条须根，不能入药。现今入药用的叫葱白藜芦，根须很少，只有二三十条，以生长在高山上的为佳品，均州当地俗称鹿葱。《范子计然》记载：藜芦产自河东地区，黄白色的品质优良。

根

“修治”雷斅说：采得后去掉根头，用糯米泔水煮，从上午九时（巳时）煮至下午三时（未时），晒干后使用。

“气味”辛，寒，有毒。《名医别录》记载：苦，微寒。吴普引述：神农、雷公认为辛，有毒；岐伯认为咸，有毒；李当之认为大寒，大毒；扁鹊认为苦，有毒。

徐之才说：黄连为其佐使。与细辛、芍药、人参、沙参、紫参、丹参、苦参相克。忌与大黄同用。

李时珍说：畏葱白。服用后呕吐不止时，饮葱汤即可止吐。

“主治”治疗蛊毒引起的咳嗽气逆，腹泻痢疾及肠道溃烂，头疮、疥疮、瘙痒恶疮，能杀灭各种虫毒，消除坏死的肌肉（《神农本草经》）。医治呃逆，咽喉肿痛阻塞，鼻中息肉，马刀疮和溃烂疮疡。不可用于汤剂（《名医别录》）。

主治气逆上冲，消除多年脓血痢疾（甄权）。能吐出膈上风痰，治疗突发风痫，小儿喘息痰鸣（苏颂）。研末外用，可治马的疥癣（寇宗奭）。

“发明”苏颂说：藜芦服用一钱匕或一字就会使人剧烈呕吐，又能通顶（刺激鼻腔）引发喷嚏。而其他医书记载它可治呃逆，其具体疗效尚不明确。

李时珍说：治疗呃逆用催吐药，与反胃用吐法祛除痰积的道理相同。催吐药种类不一：常山用于吐疟疾痰涎，瓜蒂用于吐热痰，乌附尖用于吐湿痰，莱菔子用于吐气痰，而藜芦则是用于吐风痰的药物。按：张子和在《儒门事亲》中记载：有一妇女患风痫病。自六七岁受惊风后，每一两年发作一次；到五七岁时，每年发作五到七次；三十岁至四十岁时则每日发作，甚至有时一天发作十余次。最终导致神志昏聩、健忘，只求一死。时逢荒年饥馑，她采摘野草充饥。在野外发现一种形似葱的草，采回家蒸熟饱食。到五更时分，突然感到心中不适，吐出胶状涎沫，连续数日不止，总量约一二斗，同时大汗淋漓，人极度虚弱昏沉。三日后，竟觉身体轻健，疾病消退而食欲恢复，全身气血调和。后拿所食的“葱”向人求证，才知是憨葱苗，也就是本草中所载的藜芦。

《图经》中提到藜芦能治疗风痰壅塞引起的疾病，这不过是偶然验证了吐法的疗效罢了。本朝荆和王的妃子刘氏，七十岁时患中风，昏迷不醒，牙关紧闭。众医束手无策。先父（曾任太医吏目，号月池翁）诊视时，因汤药无法灌入，从午时僵持到子时。万不得已，只得敲掉王妃一颗牙齿，将浓煎的藜芦汤灌服。片刻后，王妃发出一声嗳气，随即吐出痰涎而苏醒，经调养后痊愈。正如古语所云：“药性若不使人眩晕瞑眩，重病便难以治愈”，确实如此。

“附方”旧方六则、新方十三则。

治疗各种风痰饮症：取藜芦十分，郁金一分，研成细末。每次用一字药末，以一盏温浆水调和服下，促使呕吐。（《经验方》）

治疗中风昏迷、牙关紧闭：取藜芦一两（去掉芦头），用浓煎的防风汤浸泡后，焙干切碎，炒至微褐色，研成细末。每次服用半钱，小儿减半，用温水调匀灌服，以吐出风痰为见效。若未呕吐可再次服用。（《简要济众》）

中风导致不能言语，喉咙中发出拉锯般的声音，口中有涎沫：取藜芦一分，天南星一个（去掉外层浮皮，在脐部挖一个坑，倒入陈醋二橡斗，四面用火烘烤至黄色）。研磨成末，用生面粉制成小豆大小的丸剂。每次服用三丸，用温酒送服。（《经验后方》）

各种风邪引起的头痛：用和州产的藜芦一茎，晒干后研成细末，加入少许麝香。吹入鼻中。另一方：通顶散：藜芦半两，黄连三分。搐入鼻中。（《圣惠方》）

长期疟疾痰多、不思饮食，想吐又吐不出：用藜芦末半钱。以温热的齑水调服，促使呕吐。（《保命集》）

痰疟积疟：取藜芦、炙皂荚各一两，巴豆二十五枚（熬至发黄）。研成细末，用蜂蜜调和制成小豆大小的丸剂。每次空腹服一丸，疟疾未发作时服一丸，临发作时再服一丸。服药期间忌食。（出自《肘后方》）

黄疸肿疾：将藜芦置于火灰中炮制，研成细末。用水送服半钱匕，会引发轻微呕吐，不过数次服用即可见效。（出自《百一方》）

胸中结聚，如有硬块滞塞不消：取巴豆半两（去皮、去心，炒制后捣成泥状），炙藜芦一两（研末），用蜂蜜调和捣匀，制成麻子大小的丸剂。每次吞服一至二丸。（出自《肘后方》）

身面黑痣：用五两藜芦烧灰，以一大碗水过滤取汁，用铜器隔水炖煮成黑色药膏。用针轻微刺破黑痣后点涂药膏，不超过三次即可见效。（《圣惠方》）

鼻中息肉：取藜芦三分、雄黄一分，研成细末，用蜂蜜调和后点涂息肉。每日三次，息肉自然消退，注意不要涂到鼻腔两侧。（《圣济总录》）

牙齿虫痛：将藜芦末塞入蛀牙孔中，注意不要吞咽药汁，效果极佳。（《千金翼方》）

白秃虫疮：用藜芦末调猪油涂抹患处。（《肘后备急方》）

头生虮虱：将藜芦末撒在头发中。（《仁斋直指方》）

头风白屑（头皮屑、脂溢性皮炎）瘙痒严重：用藜芦末洗头后撒于头皮，紧紧包裹两天两夜，避风即见效。（《本事方》）

反花恶疮，恶肉外翻如米粒大小：用藜芦研末，与猪油调和外敷，每日三至五次。（《圣济录》）

疥癣虫疮：将藜芦研末，用生油调和后涂抹。（《斗门方》）

羊疽疮发痒：取藜芦二分、附子八分，研末外敷，虫自会爬出。（陶隐居方）

误吞水蛭：将藜芦炒后研末，用水送服一钱，水蛭必会吐出。（《德生堂方》）

“附录”山磁石《名医别录》有名未用记载：味苦，性平，无毒。（主治）女子带下。生长在山的南面。正月长出叶子，形状像藜芦，茎上有绒毛。又名爰茈。

参果根

又记载：味苦，有毒。（主治）鼠瘘。一株生有百余条根，根部有绒毛包裹茎。三月三日采挖根部。又名百连、乌蓼、鼠茎、鹿蒲。