第97章 草之一（二）（2/2）

李杲说：《灵枢》记载：卫气的作用是温养肌肉、充实皮肤、滋养腠理并掌管汗孔开合。黄芪既能补益三焦、充实卫气，与肉桂功效相同；只是相比肉桂的甘平之性、不似其辛热的差异罢了。但肉桂能通血脉、破血而充实卫气，黄芪则专于补气。此外，黄芪与人参、甘草三味药，是治疗躁热、肌热的圣药。脾胃一旦虚弱，肺气必先衰竭，此时须用黄芪温养肌肉、增益皮毛、坚固腠理，防止汗出过多，从而补益元气、调养三焦。

震亨说：黄芪补元气，适合肤色白胖、多汗之人；若面色黝黑、体格结实而消瘦者服用，会导致胸闷，应当用三拗汤宣泻。

宗奭说：防风、黄耆，世人多配合使用。唐代许胤宗起初在陈国任职，担任新蔡王的外兵参军时，柳太后患中风不能说话，脉象沉伏且牙关紧闭。胤宗说：既然不能服药，宜用汤药蒸气熏治，使药力透入腠理，一昼夜当可痊愈。于是配制黄耆防风汤数斛，放置在床下，蒸气如烟雾般升腾，当晚太后便能说话了。

李杲说：防风能制约黄芪，黄芪配防风则功效更强，这是相畏相使的关系。

震亨说：人的口与地相通，鼻与天相通。口用以滋养阴气，鼻用以滋养阳气。天主清，所以鼻不接受有形之物而接受无形之气；地主浊，所以口接受有形之物同时也接受无形之气。柳太后患病不能言语，如果用有形的汤药治疗，效果缓慢，难以救急；如今用这两种药煎煮，药气充满房间，则口鼻同时吸收药效。若非智者通晓神妙之理，无法挽回生命。

李杲说：小儿因外物受惊，应当用黄连安神丸等镇心药物。若是脾胃寒湿、呕吐腹痛、泻下青白色粪便，宜用益黄散等药物。如遇脾胃伏火、劳役过度导致体虚，以及服用巴豆之类药物后胃气虚弱而引发慢惊风的情况，若再用益黄散、理中汤这类药物，必定会伤人性命。应当从心经入手，用甘温药物补益脾土之源，同时在脾土系统中以甘寒药物泻火，用酸凉药物补益肺金，使金气旺盛而火气衰减，风木自然平复。现创立黄耆汤以泻火、补金、益土，实为神奇的治疗方法。方用炙黄耆二钱、人参一钱、炙甘草五分、白芍药五分，加水一大盏，煎至半盏，温服。

《博爱心鉴》三卷由萧山魏直所着，论述小儿痘疮仅有顺、逆、险三种证候。顺证属吉兆，无需用药；逆证属凶兆，不必用药。唯有险证是病情可变的征兆，应当用药转危为安，宜采用保元汤加减治疗。此方原出自李东垣，用于治疗慢惊风土衰火旺之症。现借用来治痘疮，因其能内固营血、外护卫气、滋养阴阳、促发脓血，虽病症不同，医理相通。原方去除白芍药、加入生姜，改名为保元汤。方剂组成：炙黄芪三钱、人参二钱、炙甘草一钱、生姜一片，水煎服。险证表现为：痘疮初现时红晕干枯欠润泽；脓浆充盈却顶陷不起；发出后色泽暗沉不鲜明；脓浆浑浊不饱满；浆液凝固后光亮不消退；浆老后湿润不结痂；结痂后胃气虚弱；痂脱后口渴厌食；痂落后生痈肿；痈肿溃烂后愈合迟缓。凡出现此类症状，均宜用此汤剂。可酌情加川芎、加官桂、加糯米以增强药效。详见原书。

嘉谟说：人参补益中气、黄芪固表实卫。凡是内伤脾胃导致发热恶寒、呕吐泄泻、倦怠嗜卧、腹部胀满痞塞、精神短少、脉象微弱者，应当以人参为主药、黄芪为辅药；若是表虚自汗、阳气虚脱、溃疡痘疹或阴疮等症，则应以黄芪为主药、人参为辅药，不可拘泥于固定用法。

“附方”旧方五则、新方九则。

小便不通：取绵黄芪二钱，加水二盏，煎至一盏，温服。小儿用量减半。（《总微论》）

酒疸黄病：心窝部烦闷疼痛，小腿肿胀，小便发黄，饮酒后皮肤出现红黑色或黄色斑块，因大醉后受风或入水引起。用黄芪二两、木兰一两，研成粉末。每次用酒送服方寸匕，每日三次。（《肘后方》）

气虚白浊：黄芪（盐炒）半两、茯苓一两，研成粉末。每次服一钱，用白开水送服。（《经验良方》）

治疗口渴、补益虚弱：适用于男女各种虚弱不足、心烦心悸、焦躁口渴、面色萎黄、不能饮食，或先口渴而后生疮疖，或先患痈疽而后发渴的情况，均应常服此药。此方能平和补益气血、调和脏腑，终身可免痈疽之疾。配方用绵黄芪（选取箭杆状的，去掉芦头）六两（一半生焙，一半用盐水润湿，饭上蒸三次，焙干后锉碎）、粉甘草一两（一半生用，一半炙黄研末）。每次服用二钱，用白开水送服，早晨、午间各服一次，也可煎服，方名“黄芪六一汤”。（《外科精要》）

老人便秘方：绵黄芪、陈皮（去白）各半两。研成细末。每次服用三钱，用大麻子一合，研磨成糊状，加水过滤取浆，煎煮至泛起乳白色泡沫时，加入一匙白蜜，再次煮沸，空腹时调药服用。严重者不超过两次即可见效。此药性平和，长期服用可预防便秘，效果极佳。（《太平惠民和剂局方》）

肠风便血：黄芪、黄连等份，研末。用面糊制成绿豆大小的丸剂。每次服用三十丸，米汤送服。（出自孙用和《秘宝方》）

尿血沙淋，疼痛难忍：黄芪、人参等份，研末。取一个大萝卜，切成一指厚的片，约四、五片，用二两蜂蜜腌制后炙烤至蜜汁收干，注意不要烤焦。用时蘸药末食用，不限时间，以淡盐水送服。（出自《永类方》）

吐血不止：黄芪二钱半、紫背浮萍五钱。研成细末。每次服用一钱，用姜汤和蜂蜜水送服。（出自《圣济总录》）

咳嗽脓血、咽喉干燥，属于虚热证候，不可服用寒凉药物。用优质黄芪四两、甘草一两。研成细末。每次服用二钱，用沸水冲服。（出自席延赏方）

肺痈吐脓：黄芪二两。研成细末。每次服用二钱，加水一中盏，煎至六分，温服，每日三至四次。（出自《圣惠方》）

甲疽疮脓：生长在脚趾甲边缘，局部红肿肉突出，经常发作的病症。用黄芪二两、?茹一两。用醋浸泡一夜，加入猪油五合，小火煎至剩二合，过滤去渣，将药膏敷于疮口，每日三次，肿肉自会消退。（出自《外台秘要》）

胎动不安、腹痛、流出黄色分泌物。用黄芪、川芎各一两，糯米一合。加水一升，煎至半升，分次服用。（出自《妇人良方》）

阴汗湿痒：绵黄芪、用酒炒后研成粉末，用煮熟的猪心蘸着吃效果很好。（出自赵真人《济急方》）

痈疽内固：黄芪、人参各一两。研成粉末，加入一钱真龙脑，用生藕汁调和成绿豆大小的丸剂。每次服用二十丸，温水送服，每日三次。（出自《本事方》）

茎叶

“主治”治疗口渴及筋脉挛缩、痈肿疽疮（出自《名医别录》）。