第80章 金石之三（五）（2/2）

李时珍说：滑石、广西桂林各地及瑶族山区都有出产、即古代的始安。有白、黑两种、功效相似。山东蓬莱县桂府村出产的品质也好、所以医方中有桂府滑石、与桂林滑石齐名。现在也有人用它刻印章、但不够坚硬。滑石的根是不灰木。滑石中有明亮黄色颗粒的、是石脑芝。

“修治”雷敩说：凡使用白滑石、先用刀刮净研成粉末、与牡丹皮一起煮一昼夜。去掉牡丹皮、取出滑石、用东流水淘洗、晒干后使用。

“气味”甘、寒、无毒。《名医别录》记载：性大寒。

徐之才说：石苇为其使药、恶曾青、能制雄黄。

“主治”身体发热腹泻、女子哺乳困难小便闭塞、能通利小便、清除胃中积聚的寒热邪气、补益精气。长期服用可使身体轻健、耐饥饿延年益寿（《神农本草经》）。通利九窍六腑津液、消除滞留结块、止渴、使人通利中焦（《名医别录》）。燥湿、分利水道、充实大肠、化解食毒、行散积滞、驱散凝血、解除燥渴、补益脾胃、降心火、尤其主治石淋为重要药物（震亨）。治疗黄疸水肿脚气、吐血鼻血、刀伤出血、各种疮疡肿毒（李时珍）。

“发明”李时珍说：古方治疗小便淋沥，多单独使用滑石。若与石苇一同捣成末，用刀圭量取以水送服，见效更快。又主治石淋（尿路结石）引发烦闷，取滑石十二分研粉，分两次服用，温水调服。烦热消退后立即停服后续剂量。

甄权说：滑石可治疗五淋（五种淋证）、助产难，服用其粉末。另将滑石末与丹参、蜂蜜、猪油制成膏剂，待临产月份时空腹以酒送服弹丸大小药丸，临产时加倍服用，能使胎滑易产，并消除烦热心躁。

张元素说：滑石性温味甘，主治前阴窍涩滞不通，其性沉重，能泄上焦之气使之下行，故称“滑则利窍”，与其他淡渗利尿药不同。

王好古说：滑石归足太阳经。其性滑能通利孔窍，以疏通水道，是最燥烈的药剂。猪苓汤中使用滑石、阿胶，二者同为滑利之剂以通利水道；与葱、豉、生姜同煎，去渣取清汁服用可解表利水。淡味药物具有渗泄作用属阳，故能解表并利小便。若患者小便原本通畅者，不宜使用。

李时珍说：滑石通利孔窍的作用，不仅限于小便。上能通利皮毛腠理之窍，下能通利精窍与尿窍。因甘淡之味先入胃腑，渗入经络，输布津液精气，上达于肺，下通膀胱。肺主皮毛，为水液代谢的上源。膀胱主司津液，气化功能正常则小便通畅。因此滑石上能发汗解表，下能通利水道，是清热燥湿的药剂。发汗解表可清散上中二焦之热，利水道可清泄中下二焦之热；发汗解表能燥除上中二焦之湿，利水道能燥除中下二焦之湿。热邪消散则三焦安宁而表里调和，湿邪祛除则阑门通畅而阴阳平衡。刘河间运用益元散通治表里上下诸病，正是此意，只是未能明确阐发罢了。

“附方”旧方六则，新方一十三则。

益元散：又名天水散、太白散、六一散。治疗中暑、伤寒、疫疠、饥饱劳损、忧愁思虑、惊恐悲怒、传染病及汗后遗留发热、劳复等疾病。兼治两感伤寒、百药酒食邪热毒。主治五劳七伤、一切虚损、内伤阴痿、惊悸健忘、痫瘛烦闷、短气痰嗽、肌肉疼痛、腹胀闷痛、淋闭涩痛、服石石淋。治疗身热呕吐泄泻、肠澼下痢赤白。消除烦热、胸中积聚、寒热。止渴、消蓄水。

妇人产后津液损伤、血虚阴虚热甚、催生下乳。治疗吹乳乳痈、牙疮齿疳。此药大补脾肾之气、通九窍六腑、祛除滞留结块、益精气、壮筋骨、和气血、通经脉、消水谷、保真元、明耳目、安魂定魄、强志轻身、驻颜益寿、耐劳役饥渴，是神验的仙药。白滑石（水飞过）六两、粉甘草一两。

为末。每次服用三钱，加少许蜂蜜，用温水调服。治疗实热证，用新汲的井水送服；缓解痢疾，用葱豉汤送服；通乳，用猪肉面汤调服；催产，用香油浆送服。凡是难产或死胎不下，都是由于风热燥涩、气血结滞紧缩、不能舒缓所致。此药力到达后，结滞便会立即消散而痊愈。（刘河间《伤寒直格》）

膈上烦热多渴、通利九窍。滑石二两（捣碎）。加水三大盏，煎至二盏，去渣，加入粳米煮粥食用。（《圣惠方》）

女劳黄疸，表现为午后发热恶寒、小腹拘急、大便溏黑、额头发黑。滑石、石膏等分。研成细末。用大麦汁送服方寸匕，每日三次，小便通利后即愈。若伴有腹部胀满者，难治。（《千金方》）

伤寒流鼻血：滑石粉、用米饭做成梧桐子大小的丸剂。每次服十丸、微微嚼碎、用新汲的凉水送下、立刻止血。汤晦叔说：鼻衄、是由于应当发汗而未发汗导致的。当血色紫黑时、不论出血量多少、都不可强行止血。应先服温和的药物、调和营卫；待血色转鲜红时、立即服此药止血。（《本事方》）

乳石发作、烦热口渴：滑石粉半两、水一盏、绞取白色汁液、一次服完。（《圣惠方》）

突然呕吐呃逆、不能进食：生滑石末二钱匕、温水送服、再用半盏细面压住药力。（寇宗奭《本草衍义》）

气机壅塞、关格不通、小便淋涩、脐下烦闷兼痛：滑石粉一两、水调服。（《广利方》）

小便不通：滑石粉一升，用车前草汁调和，涂在肚脐周围四寸见方的区域，药干后立即更换。冬季用水调和。（出自杨氏《产乳》）

妇人转脬（膀胱扭转），因强忍小便所致：滑石粉，用葱汤送服二钱。（出自《圣惠方》）

妊娠子淋（孕妇小便不畅）：滑石粉用水调和，敷于脐下二寸处。（出自《外台秘要》）

伏暑水泄：白龙丸：滑石（火煅）一两、硫黄四钱。研末，用面糊制成绿豆大小的丸剂。每次用淡姜汤送服，剂量随年龄调整。（出自《普济方》）

伏暑吐泄（或吐、或泄、或疟疾）、小便赤涩、烦渴：玉液散：用桂府滑石（烧）四两、藿香一钱、丁香一钱。研末，米汤送服二钱。（出自《普济方》）

霍乱及疟疾：方剂同上。

痘疮神志狂乱、抓摸衣被床帐，身体高热口渴。用益元散，加朱砂二钱、冰片三分、麝香一分。每次用灯心草汤送服，服二至三次。（王氏《痘疹方》）

风毒热疮，全身渗出黄水。用桂府产滑石粉末外敷，次日可愈。先用虎杖、豌豆、甘草各等分煎汤清洗患处，然后涂药。（《普济方》）

阴部湿汗：滑石一两、煅石膏半两、少量枯白矾，研末外掺。（《集简方》）

脚趾缝溃烂：方剂同上。

杖疮肿痛：滑石、赤石脂、大黄等份，研成末。用茶汤清洗患处后外敷。（赵氏《经验方》）

热毒怪病，症状为眼睛发红、鼻子肿胀、呼吸急促、全身出斑疹、毛发坚硬如铁，这是因体内热毒结于下焦所致。用滑石、白矾各一两，研成末，作一剂服用。加水三碗，煎至剩一半，待冷却后频频饮服。（夏子益《奇疾方》）

不灰木

（宋代《开宝本草》）

“释名”无灰木（见下文）。

“集解”苏颂说：不灰木产自上党、如今泽州、潞州的山中都有，属于石类。它的颜色白、像腐烂的木头，烧不着、因此得名。有人说它是滑石的根、出产滑石的地方都有。采集没有固定时节。

陈藏器说：想要将它烧成灰、只需砍破后、用牛乳煮过、再用黄牛粪焚烧、就能成灰。

李时珍说：不灰木有木、石两种。石类的不灰木质地坚硬沉重，有人用纸包裹它、蘸石脑油点灯，整夜燃烧也不会化为灰烬，人们多用来制作小刀柄。《开山图》记载：徐无山出产不灰之木、生火之石。此山位于现今顺天府玉田县东北。《庚辛玉册》记载：不灰木是阴石，产于西南蛮夷地区，以黎州、茂州出产的品质最佳，形状如针，纹理完全像木头，燃烧时无烟。这些都是描述石类不灰木的记载。《伏深齐地记》记载：东武城有一种胜火木，这种树木被野火烧灼也不会熄灭，称为不灰木。杨慎《丹铅录》引用《太平寰宇记》的记载：不灰木民间多制成铤子，烧后变成炭却不化为灰烬，产自胶州。它的叶子像蒲草，如今人们捆扎成火把，称为万年火把。这些都是描述木类不灰木的记载。李时珍曾得到过这种火把，发现是用草叶捆扎而成，中间夹杂着松脂之类的东西，一整夜仅能燃烧一两寸。

“气味”味甘、性大寒、无毒。独孤滔说：可用来煮汞、凝结草砂、煅制三黄、作为五金的匮药。

“主治”治疗热痱疮、与枣叶、石灰研成粉末、外敷（《开宝本草》）。消除烦热和阳厥（李时珍）。

“发明”李时珍说：不灰木性寒、却与各种热性药物同用治疗阴毒。刘河间的《宣明方》中治疗阳绝心腹痞痛的金针丸也用它。这是寒热并用、以调和阴阳的方法。

“附方”新收四则。

肺热咳嗽、夜间加重者：不灰木一两半、太阴玄精石二两、炙甘草半两、贝母一两半、白矾水煮过的天南星半两。研成末。每次服半钱、用姜汤送服（《圣济录》）。

咽喉肿痛、五心烦热：不灰木（用牛粪烧至发红）四两、太阴玄精石（煅烧至发红）四两、真珠一钱。研成末，用糯米粥调和成芡实大小的丸剂。每次服一丸，用生地黄汁、淘米水研化后服用，每日两次。（《圣济录》）

霍乱烦闷、气逆腹胀、手足冰冷：不灰木、阳起石（煅烧）、阿魏各半两、巴豆（去心）、杏仁（去皮）各二十五粒。研成末，用粟米饭调和成樱桃大小的丸剂，中间穿一孔。每次服一丸，在灯上烧至烟尽，研成末，用米汤或姜汤送服，以通利为度。（《圣济录》）

阴毒腹痛：回阳丹：用不灰木（煅烧）、牡蛎（煅烧）、高良姜（炒）、川乌头（炮制）、白芍药各一钱。研成末，加入少许麝香。每次用一钱，男性用女性唾液调和涂敷外肾；女性用男性唾液调和涂敷乳房，出汗即愈。（《玉机微义》）

松石。苏颂说：现今处州出产一种松石，形如松树干，实为石头。有人说这是松树长久化成的石头。人们多用来装饰山亭或雕琢成枕头。虽不入药，但与不灰木性质相似，故附录于此。