第283章 手术（2/2）

手术继续。

清创，冲洗，缝合。

左腿的肌肉分层对合，左臂的切口关闭，颈部的淤血区切开减压。三个半小时，麦卡利斯特和他的团队像在悬崖边缘走钢丝，每一步都关乎生死。

凌晨五点四十三分，最后一针缝线打结。

“送ICU，”麦卡利斯特摘下沾满血污的手套，声音里透出疲惫，“24小时神经监测。如果颅内压持续升高，准备去骨瓣减压。”

他看了一眼手术台上的人。

埃德蒙·泰勒，二十二岁，白厅最年轻的专家，青霉素项目的核心人物，这些信息是菲利普在急诊室快速交代的。但此刻，他只是一个浑身插满管子、在死亡线上挣扎的年轻人。

麦卡利斯特走到洗手池边，看着镜子里自己布满血丝的眼睛。

“他能活下来吗？”年轻的住院医小声问。

“看今晚。”麦卡利斯特说，打开水龙头，冰冷的水冲刷着手指，“大脑是最记仇的器官，缺氧四分钟，足够杀死海马体里的大部分神经元。就算活下来……”

他没说完。

但所有人都听懂了。

植物人、痴呆、瘫痪、或者三者皆有。

水声哗哗作响，像为某个尚未降临的悲剧提前奏响的哀歌。

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相关术语解释

①血压40/20：血压收缩压40Hg、舒张压20Hg，远低于正常（90/60Hg），属于重度休克血压，器官供血严重不足

②心率38：正常心率60-100次/分，38次为心动过缓，提示心脏泵血能力弱或中枢/心肌受损

③血氧62%：指血液中氧气饱和度，正常≥95%，62%为严重低氧，身体组织会缺氧坏死

④甘露醇250毫升静滴：甘露醇是脱水剂，快速静滴能减轻脑水肿（脑缺氧后会肿胀，压迫脑组织致坏死）

⑤冰帽+目标温度33度（脑保护）：低温脑保护，让大脑降温到33度，降低脑细胞耗氧量，减少缺氧坏死，是重度脑损伤急救手段

⑥哈林顿钳：一种弯曲血管钳，专用于精准夹持出血血管止血，适配深层、刁钻部位血管

⑦吸引器：手术中吸走血液、积液、组织碎屑的器械，保证术野清晰，方便医生操作

⑧6-0普理灵缝线，血管针：6-0是极细缝线规格（数字越大线越细），普理灵是耐拉扯、组织反应小的合成缝线；血管针为尖细弧度针，专用于缝合脆弱血管壁，避免二次损伤

⑨外固定支架/内固定钢板：骨折固定方式；外固定是支架钉在体外骨骼上固定（耗材省，战时常用），内固定是钢板钉在骨骼内部（固定稳，优先供前线）

⑩X光：1895年伦琴发现X射线，次年就用于医学；一战时已大量用于查骨折、弹片，二战战地医院更是标配；当时是胶片成像，设备笨重但成熟，骨科、胸外科都靠它辅助诊疗。手术中用X光机实时成像，辅助医生精准复位骨折碎片。

颅内压：颅腔内部压力，脑损伤/水肿会让颅内压升高，压迫脑组织，危及生命

肌肉分层对合：肌肉分多层，缝合时逐层对齐，避免疤痕增生、恢复肌肉功能

颈部淤血区切开减压：切开颈部淤血部位，释放积血，减轻对气管、血管、神经的压迫，防窒息/组织坏死

去骨瓣减压：若颅内压持续升高，切除部分颅骨，给肿胀的大脑腾出空间，避免脑疝（致命）

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有错误欢迎指正，我也是这几天现学的(~￣?￣)~