第711章 慈心济世，民生医院规划出台（1/2）

天启三十一年冬，京城飘起了入冬后的第一场雪。勤政殿内，暖意融融却气氛凝重，太医院院判张仲景手持一卷厚重的奏疏，躬身立于阶下，奏疏上“华夏全域医疗现状奏报”九个字，如重石般压在百官心头。这一日，胤宸将在此刻下华夏医疗史上浓墨重彩的一笔——启动“全球民生医院工程”，为亿万百姓筑起健康屏障。

政策背景：医者忧心，帝王动容

“启禀陛下，臣奉太医院之命，遍历中原及海外经略地，查得当前医疗现状堪忧。”张仲景的声音带着难以掩饰的沉重，“中原百姓年均死亡率15%，其中传染病（疟疾、伤寒）占比40%，外伤感染占比25%，二者合计超60%；孩童早夭率达20%，多因痘疹、腹泻无药可医。”

他顿了顿，展开奏报，目光扫过殿内群臣：“更甚者，海外经略地医疗条件更为匮乏。南洋湿热之地，疟疾肆虐，年均死亡率25%；澳洲原住民部落，因外伤感染、肠道疾病，死亡率高达30%，不少部落青壮年早逝，仅剩老弱妇孺。”

殿内一片寂静，户部尚书周敬之眉头紧锁：“张院判，莫非真无应对之法？去年南洋大疫，竟致一岛百姓死亡过半，实乃痛心。”

“非无应对之法，乃医疗资源匮乏，分布不均。”张仲景直言，“中原名医多聚京城，地方缺医少药；海外经略地更是仅有零星医官，药品运输迟缓，往往疫病蔓延才得救治，为时已晚。”

胤宸坐在御座上，指尖轻轻敲击案几，目光深邃。他想起去年巡幸江南时，见农户李二狗之子高烧不退，因当地无医，只能靠土方子退热，险些夭折；想起澳洲经略府奏报，原住民部落因狩猎外伤感染，十日之内竟亡五人。这些画面如针般刺痛他的心。

“民为邦本，本固邦宁。”胤宸缓缓开口，声音带着不容置疑的决心，“百姓虽富，若命不长久，何谈盛世？朕决意启动‘全球民生医院工程’，举全国之力，构建医疗网络，护佑四海百姓安康。”

百官齐齐躬身：“陛下圣明！”

胤宸抬手示意平身，目光扫过众人：“朕定三项目标：其一，3年内建成‘中央-府-县’三级医疗网络，实现‘小病不出县，大病不出府’；其二，推广华夏医疗技术与卫生习惯，降低传染病与外伤感染死亡率；其三，全球华夏经略地死亡率较当前下降20%，中原降至12%，海外降至20%以下。”

这一目标如惊雷般在殿内回荡，张仲景眼中泛起泪光，再次躬身：“陛下慈心济世，臣等必肝脑涂地，不负圣望！”

三级医疗网络框架：层层覆盖，各司其职

中央级：太医院分院，医道巅峰

“中央层面，朕决意在京城新建3所‘太医院分院’，定位为综合三甲医院，分别侧重内科、外科、妇幼，汇聚全国名医，既是诊疗重地，亦是人才培养基地。”胤宸话音刚落，张仲景便上前一步，补充道：“陛下，臣已拟定《中央太医院分院规划》，每所分院占地百亩，设内、外、妇、儿、针灸、骨伤六大专科，各专科由太医院资深御医主持，配备最先进的医疗器具与药品。”

他详细描述：“内科分院主攻伤寒、肺痨等疑难杂症，设病床200张；外科分院专注手术治疗，如骨折复位、阑尾切除，配备蒸汽消毒间与无菌手术室；妇幼分院侧重妇科分娩与儿科痘疹，降低产妇与婴儿死亡率。三所分院相互协作，可接诊全国重症患者，同时承担医疗人才培训之责。”

为确保分院实力，太医院将从全国选拔200名顶尖名医入驻，其中包括外科名医张清创（擅长分层缝合术）、儿科名医李若虚（专攻痘疹防治）等。“每所分院每年将培养100名高级医护人才，输送至各地民生医院，作为技术骨干。”张仲景道。

府级：民生医院，承上启下

“府级层面，每府新建1所‘民生医院’，定位为二级综合医院，作为区域医疗中心。”胤宸看向工部尚书李修远，“工部需按统一标准建设，确保每所医院具备外科手术与传染病救治能力。”

李修远躬身应道：“臣遵旨！工部已拟定《民生医院建设标准》，每所医院占地50亩，设诊疗区、病房区、药房区、消毒区四大区域，配病床50张，其中传染病隔离病房10张，避免交叉感染。”

府级民生医院的核心功能的是承接县级诊疗所转诊的重症患者，开展常规外科手术，救治传染病患者。“每所民生医院将配备1名太医院选派的名医任院长，5名中级医护人员，20名初级医护，可日接诊200人次，开展骨折复位、外伤缝合等手术，对疟疾、伤寒等传染病可进行规范治疗。”张仲景补充道。

以江南苏州府为例，民生医院建成后，将覆盖周边5个县，苏州百姓若患急腹症、重症疟疾，无需再远赴京城，在府医院便可得到救治。“此前苏州府百姓患阑尾炎，需辗转十日至京城，途中死亡率超50%；民生医院建成后，当日便可手术，治愈率可达90%。”张仲景举例说明。

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县级：诊疗所，基层守护

“县级层面，每县建2-3所‘诊疗所’，作为基层医疗网点，守护百姓健康第一道防线。”胤宸强调，“诊疗所虽小，却是医疗网络的根基，需覆盖所有乡镇村落。”

县级诊疗所定位为一级基层医疗机构，规模较小，占地5亩，设诊疗室、药房、观察室，无病床，但配备1名初级医师与2名医徒。主要负责常见病诊疗（如感冒、腹泻、轻微外伤）、预防接种（如牛痘接种防天花）、卫生宣教，以及重症患者的转诊工作。

“诊疗所的医师需掌握‘望闻问切’基础诊疗技能，能开具常用药方，处理轻微外伤，识别重症症状并及时转诊。”张仲景道，“例如农户患普通感冒，诊疗所可开具麻黄汤，三剂可愈；若出现高热不退、咳血等肺结核症状，立即转至府级民生医院。”

为方便偏远村落百姓就医，诊疗所还将推行“巡诊制度”，医师每周定期前往周边村落巡诊，为行动不便的老人、病患上门看病，确保“小病不出村，大病早发现”。

海外医疗布局：医泽四海，无远弗届

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