第129章 被忽略死亡开关(2/2)
“各位请看。”苏奇的声音不大,却吸引了所有人的注意力。他指着屏幕上的手术画面,“陈主任的技术无懈可击,吻合口的处理堪称艺术品。但是,有没有人想过,当一段24毫米口径、材质相对硬朗的人工血管,与弹性尚存的主动脉壁结合后,在血流的冲击下,它们的顺应性,也就是对血流压力的缓冲能力,是不一样的。”
他顿了顿,让所有人消化这个信息。
“在绝大多数情况下,这种微小的顺应性差异,不会产生任何问题。”
“但是……”苏奇的话锋一转,手指点向了另一边监护仪上的那个尖峰。
“当患者的身体,因为某种原因,比如疼痛、应激,出现了一个短暂的、剧烈的交感神经兴奋时,心率和血压会同时飙升。这股强大的血流,如同高速水流撞向堤坝,在那个顺应性不匹配的吻合口区域,会发生什么?”
会议室里一片死寂。
一些反应快的年轻医生,眼中已经露出了骇然之色。
“湍流……”ICU主任钱立群几乎是梦呓般地吐出了这个词。
“没错。”苏奇肯定了他的答案。“一个极其短暂,但足以致命的血流湍流。”
“这个湍流,恰好形成在腹腔干动脉的开口附近,它像一个看不见的阀门,在十几秒的时间里,几乎切断了胰腺的血液供应。随后,当血压恢复正常,湍流消失,大量的血液重新涌入,造成了最经典的缺血-再灌注损伤,从而引爆了胰腺。”
苏奇的解释,像一把精准的钥匙,瞬间打开了所有人脑中的死锁。
那个被忽略的血压波动,那台“完美”的手术,那场突如其来的胰腺炎……所有看似毫无关联的碎片,在这一刻被完美地串联了起来。
逻辑链条,天衣无缝!
陈建国的身体晃了晃,脸色惨白如纸。
他引以为傲的“完美”,竟然是杀死病人的元凶之一。这种颠覆性的认知冲击,让他几乎无法站立。
“原来是这样……原来是这样……”他喃喃自语,眼神空洞。
“好……好……”院长阙思伟深吸一口气,强行压下心中的震撼,他的目光重新变得锐利,“苏奇,就算你的推论是正确的。现在怎么办?病人已经经不起任何大型手术了!我们怎么去消除那个‘湍流’?”
这才是最核心的问题。
找到了病因,却无法施救,那比找不到病因更加绝望。
所有人的目光,再次像聚光灯一样,打在了苏奇身上。
苏奇的脸上,依旧是那种掌控一切的平静。他走到阅片灯前,调出了患者最新的腹部增强CT三维重建图像。
那颗盘踞在腹腔中心的、肿胀坏死的胰腺,在屏幕上显得狰狞可怖。
“开胸,当然不可能。”苏奇的目光在屏幕的血管网络上移动,像一个将军在审视他的战场。
“但谁说,解决问题一定要从正面进攻?”
他的手指,点在了屏幕右下角,一个所有人都意想不到的位置——股动脉。
“从这里,”苏奇的声音,带着一种不容置疑的穿透力,“股动脉穿刺,建立介入通路。”
“然后,用一根0.014英寸的微导管,在路图的引导下,逆行进入髂总动脉,穿过腹主动脉,一直送到那个该死的湍流形成区。”
在场的心外科、ICU、普外科的专家们全都听傻了。
这是介入科的思路!苏奇竟然连这个都精通?