第350章 九月的课堂（2/2）

“对。”秦教授点头，“全科医生最重要的工具，不是听诊器，不是处方本，是耳朵和嘴。要会听，要会说。”

周三的《预防医学与公共卫生》课，讲的是传染病防控。讲课的是个年轻讲师，刚从美国留学回来。

“在美国，全科医生承担了大量预防保健工作：疫苗接种、癌症筛查、慢性病管理。”他打开PPT，“但在中国，这些工作很多时候由疾控中心和社区医生分担，全科医生的角色还不清晰。”

他讲了流感疫苗接种率、宫颈癌筛查率、高血压控制率等数据，中国都远低于发达国家。

“为什么？”他问，“因为老百姓没有预防意识，因为医疗体系重治疗轻预防，因为全科医生数量不足、能力不够。”

林念薇想起在县医院看到的那些晚期癌症病人，那些拖成重症的慢性病患者。如果早期预防，如果及时筛查，很多悲剧可以避免。

“所以，你们将来在基层，预防和宣教是重中之重。”讲师说，“治一个病人，只能救一个人；做好预防，能救千百人。”

周四上午的《中医药学基础》，讲课的是孙老。

“没想到吧，我也被聘来当客座教授了。”孙老笑呵呵的，“中医药在基层有优势，便宜，方便，副作用小。全科医生要懂点中医，中西医结合，才能更好地为病人服务。”

他讲了中医的基本理论：阴阳五行、脏腑经络、辨证论治。又讲了一些常用中药和针灸穴位。

“这些不需要你们成为中医专家，但要了解，要会用。”孙老说，“比如感冒，风寒感冒用荆防败毒散，风热感冒用银翘散；比如胃痛，寒痛用理中丸，热痛用左金丸。辨证准确，用药得当，效果很好。”

下午在德仁堂见习，林念薇已经熟悉了。她帮着抓药，给病人针灸，还独立看了几个感冒、胃痛的病人。

“进步很大。”孙老很满意，“再过半年，你就能独立坐诊了。”

周五的临床实习分到不同的社区医院。林念薇去的那家，病人很多，大多是老人。她跟着带教医生，看了十几个病人：高血压、糖尿病、关节炎、慢阻肺……

“基层最多的就是这些慢性病。”带教医生说，“要长期管理，要定期随访，要调整治疗方案。很繁琐，但很重要。”

林念薇认真学着。她发现，全科医学确实不同——更全面，更细致，更注重长期关系。

一周下来，很累，但很充实。每天晚上，她都要整理笔记，消化白天学到的知识。

周末，她给沈清晏写信，说了这一周的学习。

“沈大夫，全科医学的学习开始了，比我想象的还要丰富。不仅要学看病，还要学预防、学宣教、学管理，还要学中医。秦教授说，全科医生是医疗系统的守门人，是老百姓的健康管家。我觉得，这正是卫生院需要的。

最近卫生院进展如何？天气转凉，您注意身体。

念薇”

信寄出去后，她拿出卫生院的设计图，在灯下看着。门诊楼、住院楼、健康教育室、草药园……那些线条和标注，越来越清晰。

一年后，她将站在那个院子里，穿着白大褂，迎接第一个病人。

那时候，她会用这一年来学到的知识，为病人服务。

那时候，她和沈清晏的梦想，将真正实现。

窗外，九月的夜晚很安静。远处传来隐约的虫鸣，像是秋天的序曲。

医学的路还很长，但她不急。

一步一步，扎实地学，扎实地走。

总有一天，会到达那个地方。

那个叫“卫生院”的地方。

那个叫“梦想”的地方。