第260章 蝉鸣深处（2/2）

行针约一刻钟，老爷子长长地舒了口气，脸上露出些许松快的神色：“哎……好像……好像胸口松快点了……”

针刺能暂时缓解症状，但治标不治本。陈夏知道，必须尽快用药，温阳化饮、利水消肿、平喘止咳。

“大山，快！”赵大山提着药箱气喘吁吁地跑来。

陈夏快速开方：苓桂术甘汤合真武汤加减。茯苓、桂枝、白术、甘草温阳化气、健脾利水；制附子（先煎，用量谨慎）、生姜温阳散寒；加葶苈子、苏子、白芥子泻肺平喘、化痰利水；再加党参、黄芪益气扶正。这是治疗慢性心衰、肺水肿的常用方路，药性相对温和，重在温化。

“大山，照这个方子，马上去抓药！三碗煎成一碗，要快！附子一定先煎半小时以上！”陈夏将方子塞给赵大山，又对韩老爷子的家人（闻讯赶来的儿子）嘱咐，“把老爷子扶回家，躺下时枕头垫高。注意保暖，别着凉。药煎好了马上喝。”

处理完这些，天色已经全黑。陈夏没有离开，而是跟着去了韩家，继续观察。他知道，这种慢性病的急性加重，就像一座内部已经开始渗漏的堤坝，针刺和汤药只是临时加固，能否稳住，还需要看后续反应，也必须密切监测，防止出现急性肺水肿或心衰加重等更危险的情况。

这一夜，陈夏几乎又没合眼。他守在韩家，隔一段时间就给老爷子诊一次脉，观察呼吸和面色，指导家人如何照顾。赵大山煎好药送来后，陈夏亲自尝了温度，看着老爷子喝下。

也许是方证相对，也许是老爷子体质尚可，服药后约一个时辰，老爷子开始小便增多，腿肿似乎消了一些，呼吸也平稳了不少，虽然还是喘，但不再是那种憋闷欲死的感觉。后半夜，老爷子终于沉沉睡去，虽然睡得不踏实，但至少能平卧了。

陈夏守在床边，听着老爷子略显粗重但已平稳的呼吸声，看着窗外漆黑的夜空和寥寥星辰，心中却没有多少轻松。

这又是一次“擦边球”。虽然病症不属于“传染病”，但危重程度不低，他的处理方式也再次超出了“健康教育”和“慢病管理”的范畴，涉足了对急重症的干预。如果被孙朴或崔科长知道，恐怕又会是一番风波。

但他不后悔。在那种情况下，转诊风险巨大，而他所用的方药和针法，是中医应对此类症型的常规思路，相对安全。他再次在“规范”与“救人”之间，选择了后者，只是这一次，更加谨慎，也更多了一层基于专业判断的底气。

天亮时，韩老爷子的情况进一步好转，水肿明显消退，喘闷大为减轻，能喝下小半碗粥了。陈夏调整了方子，减少了附子、葶苈子等峻烈之品的用量，增加了健脾和胃、巩固疗效的药物，嘱咐继续调理，注意休息避风，并明确告知其家人，这只是暂时缓解，老爷子的病根未除，今后需格外注意，一旦再有类似加重迹象，必须优先考虑转诊。

从韩家出来，已是清晨。阳光尚未完全展露威力，晨风带着一丝难得的凉意。陈夏走在回诊所的路上，只觉得身心俱疲，但头脑却异常清醒。

他抬头，望向远处在晨光中轮廓分明的山峦，又看了看身边在晨雾中逐渐苏醒的村庄。

蝉鸣，不知何时又响了起来，起先只是一两声试探，随即连成一片，汇成那熟悉而喧嚣的声浪，仿佛昨夜那场悄无声息的危机，从未发生。

但陈夏知道，有些东西，已经不同了。

他在这片土地上，又经历了一次悄然的、与死神擦肩而过的搏斗。没有惊雷，没有暴雨，只有深夜里急促的呼吸和悄然滑落的汗水。

而这样的搏斗，或许就是这片土地上最真实的医疗常态——没有那么多轰轰烈烈的“起死回生”，更多的是在与缓慢侵蚀的疾病、与脆弱失衡的体质、与匮乏的条件和严苛的规范之间，进行的、日复一日的、沉默而坚韧的拉锯。

他回到了诊所。药圃里的薄荷和紫苏，经过一夜，依旧青翠。小黑板上，昨天写的“夏至养生要点”还清晰可见。

他推开门，走了进去。

新的一天开始了。蝉鸣依旧，生活依旧。

而他，也将在这片被蝉鸣覆盖的、看似平静实则暗流涌动的土地上，继续他沉默而坚定的扎根与探索。

前方的路，依旧模糊。省里的“试点”如同远山的轮廓，诱人却遥远；头顶的“禁令”与“察看”如同无形的枷锁，沉重却真实；而脚下这片土地上的病痛与期待，则是最直接、最不容回避的召唤。

他坐下，摊开笔记本，开始记录昨夜韩老爷子的病例。

笔尖沙沙，与窗外的蝉鸣，交织成这个盛夏清晨，最平凡也最坚韧的乐章。