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第215章 踏入漩涡(2/2)

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陆九思静静地听着,大脑飞速运转,将专家的分析与自己之前的推演和刚刚查阅的资料相互印证。他发现,省院专家的思路更系统、更前沿,但在对毒素复合作用、以及各系统衰竭之间恶性循环的理解深度上,与他的“系统对抗”模型有不谋而合之处,甚至在某些细节上互为补充。

当讨论再次陷入僵局,谭主任的目光似乎无意间扫过陆九思时,陆九思知道,自己或许应该尝试发声了。

“谭主任,各位专家,”陆九思举起手,声音平稳但清晰,“我是陆九思,原周晓武同志在县医院的主治医生。听了各位的分析,受益匪浅。我有一个不成熟的想法,想请教各位。”

所有人的目光瞬间聚焦到他身上。有审视,有好奇,也有一丝不易察觉的……质疑?一个县级医院的年轻医生,在这种级别的专家会上发言?

“请讲。”谭主任点了点头,表情看不出喜怒。

“各位专家已经明确指出,毒素的核心危害在于神经和血管系统的双重、持续打击,并形成了心-脑-肾等多器官的恶性循环。目前的治疗,重点在‘支持’和‘保护’,试图为自身修复赢得时间。但我觉得,我们或许可以更主动一些,尝试去‘打断’或‘干扰’这个恶性循环中的某些关键环节。”陆九思语速适中,尽量让自己的表述显得专业而不冒进。

他走到白板前,拿起笔,简单勾勒出心脏、大脑、血管、肾脏的示意图。“比如,针对血管内皮毒素导致的全身性微血管渗漏和炎症风暴,除了目前的抗炎和凝血支持,是否可以考虑,在严密监测下,尝试极短程、极小剂量的、具有强力抗渗出和稳定内皮作用的激素冲击?目的不是抗炎,而是迅速‘封堵’渗漏最严重的血管段,为其他治疗创造相对稳定的内环境窗口?”

一位头发花白的心血管专家皱起了眉:“激素冲击风险极大,可能诱发感染、消化道出血、甚至精神症状,在患者如此脆弱的情况下……”

“所以需要极其精准的把握,并且只作为非常规的、短时间的‘桥接’手段。”陆九思解释道,“时间可能只有12到24小时,目标是换来血压和凝血功能的短暂稳定,为神经保护药物或脱水剂更有效地进入靶器官创造条件。我们可以提前准备好所有应对副作用的预案。”

他又指向大脑示意图:“再比如,针对神经毒素导致的顽固性颅内高压和脑代谢抑制。除了降颅压和神经营养,我们是否可以尝试,利用周晓武同志目前可能存在的‘微意识’状态,进行更加精细和多样的感觉刺激?不仅仅是声音,包括特定频率的振动、经皮的电刺激(极微弱)、甚至尝试引入他熟悉的气味(比如部队营房的味道、母亲做饭的味道)?目的是‘唤醒’或‘强化’那些残存的、尚能工作的神经网络,哪怕只是极其微弱的信号,也可能有助于打破大脑皮层的深度抑制,对抗毒素的效应。”

这个想法涉及神经康复和意识障碍促醒的前沿领域,几位神经科专家露出了思索的神情。

“还有,”陆九思最后说道,语气更加慎重,“关于毒素本身的清除。血液净化对中大分子毒素和代谢产物有效,但对于可能已经与组织(尤其是神经和血管内皮)紧密结合的毒素成分,效果有限。我注意到,专家们提到了可能存在‘催化剂或增效剂’。我在想,这些微量成分,是否可能像‘钥匙’一样,持续‘打开’或‘放大’主要毒素的毒性?如果是这样,我们的清除目标,是否也应该包括寻找和拮抗这些‘钥匙’?这可能需要更精细的毒理分析和分子层面的干预思路。”

他的发言不长,但提出的几个点都切中了当前治疗的难点和盲区,既有基于现有手段的激进应用设想,也有对毒素作用机制更深层次的追问。

讨论室里出现了短暂的沉默。专家们互相交换着眼神。

谭主任的手指在桌面上轻轻敲击着,看着白板上陆九思画的简图,缓缓开口:“陆医生的想法……很有启发性,也很大胆。有些思路,与我们内部的某些讨论方向不谋而合,但也有些超出了目前的常规实践和安全边界。”他看向几位相关领域的专家,“王教授,李主任,你们怎么看?”

被点名的专家开始发表意见,有的赞同进行有限度的尝试,有的强调风险控制,有的则对县级医院医生的“奇思妙想”持保留态度。讨论变得更加热烈,但也更加技术化。

陆九思安静地坐回位置,不再插话。他知道,自己的角色是抛砖引玉,是提供一个来自基层、不受太多成规束缚的视角。最终决策,必须由这些经验更丰富、资源更强大的省院专家做出。

但他能感觉到,自己这枚投入省城医疗漩涡的小石子,已经激起了些许波澜。

会议持续了一个多小时。最终,谭主任总结,决定采纳陆九思关于“精细化感觉刺激促醒”的建议,立即制定详细方案并试行;对于激素冲击和针对“催化剂”的清除思路,则要求相关科室进一步评估风险和可行性,下次会议再议。

散会后,谭主任走到陆九思面前,拍了拍他的肩膀:“小陆,不错。思路活跃,敢于想问题。不过,在这里,每一步都要走稳。先去休息吧,明天继续。”

陆九思走出讨论室,感到一阵疲惫,但精神却有些亢奋。他终于不再是隔岸观火,而是真正踏入了救治周晓武的核心旋涡。

走廊里灯光柔和,执勤的战士依旧身姿挺拔。远处病房的方向,仿佛能感受到那个年轻生命微弱而顽强的搏动。

旋涡已踏入,深浅未知。但他知道,自己必须在这片更广阔、也更凶险的水域中,找到前行的方向。为了那缕微弱的意识之光,也为了穿透这重重迷雾笼罩的真相。

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