第400章 中西医结合的思路（2/2）

手指搭在寸关尺三部，脉象沉细而涩，如轻刀刮竹。再看舌苔：舌质暗紫，苔白腻。问了几个问题：怕冷吗？出汗吗？大便如何？家属一一回答。

“老师，”计九方转向彼得罗维奇，声音平静，“从中医看，这是‘中风’后遗症，属于气虚血瘀、痰浊阻络。”

“具体呢？”

“病人年过六旬，本就气血渐衰。突发中风，风痰瘀血阻滞经络，导致半身不遂、言语不利。现在急性期已过，但瘀血未去，痰浊未化，气血不能濡养筋脉。”

他顿了顿，看着病人无神的眼睛：“西医的脱水、抗血小板治疗，解决了急性期的‘标’。但要恢复功能，必须治‘本’——活血化瘀，化痰通络，益气养血。”

张茂春忍不住开口：“说得轻巧。活血化瘀？用什么？丹参川芎？那和抗血小板药物会不会冲突？化痰通络？病人吞咽都困难，汤药怎么喂？”

问题尖锐，带着专业上的挑战。

计九方没有回避：“张老师问得好。所以我建议的，不是单纯用中药。”

他转向彼得罗维奇，语速加快，眼神亮起来：

“老师，我设想的是一个‘三联方案’。第一，针灸促醒。取穴百会、四神聪醒脑开窍，取患侧肩髃、曲池、合谷、足三里、三阴交疏通经络。每天一次，强刺激。”

“第二，现代康复训练。但不是被动的关节活动，而是基于‘神经可塑性’理论的主动训练。从健侧带动患侧，从近端到远端，利用镜像神经元原理，让大脑重建运动模式。”

“第三，营养支持。但不仅仅是鼻饲营养液。可以用药食同源的思路——比如黄芪、当归炖鸡汤，打碎后鼻饲。益气养血，为神经修复提供物质基础。”

病房里一片寂静。

“神经可塑性？”彼得罗维奇重复这个词，灰蓝色的眼睛里闪过一丝震惊，“计，你知道这个概念在西方也是前沿理论吗？你用中医理论解释它？”

“中医虽然没有‘神经可塑性’这个词，但有‘筋脉可通’‘气血可养’的思想。”计九方认真道，

“《黄帝内经》说‘治痿独取阳明’，就是因为阳明经多气多血，主润宗筋。”

“这其实就是在说，通过刺激特定经络，可以改变气血分布，促进功能恢复，这和神经可塑性的理念，是相通的。”

他说的不是玄学，而是试图用现代医学语言重新诠释古老智慧。

彼得罗维奇长久地沉默。这位苏联神经内科权威，再一次在一个十六岁中国少年面前，感到了某种认知上的冲击。

“张副主任，”他终于开口，“你怎么看？”

张茂春脸色变幻。

他不得不承认，计九方的方案听起来……有道理。但让他当着这么多人的面赞同这个“中医小子”，又实在不甘心。

“理论上……或许可行。”他斟酌着词句，“但实际操作风险很大。针灸刺激可能诱发再出血，中药和西药的相互作用不明确，主动训练如果控制不好强度，可能造成关节损伤……”

“所以需要严密监测。”计九方接话，

“我们可以每天评估病人的生命体征、凝血功能、肝肾功能。针灸由我亲自操作，剂量和手法严格控制。康复训练请康复治疗师和我共同制定计划，循序渐进。”

他把所有可能的质疑都提前想到了。

彼得罗维奇看了看病人，又看了看病人家属——那位老太太眼中重新燃起的希望，灼灼地亮着。

“好。”苏联专家做了决定，“这个病例，作为中西医结合康复的试点。计，你负责制定详细方案，张副主任监督执行。每天向我汇报进展。”

他顿了顿，又加了一句：“如果效果显着，我会申请组织全院病例讨论。”

张茂春张了张嘴，最终只吐出一个字：“……是。”

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