第1111章 童童的恢复状态(1/2)
在童童使用替加环素联合磷霉素氨丁三醇的抗感染方案后,
我林寻、花瑶和张宇的心一直悬着。
最初的24小时,是观察药物疗效和患儿耐受情况的关键时期。
用药后的第二天清晨,ICU的护士惊喜地发现,童童的体温开始出现下降趋势,
从之前的持续低热(38.7℃左右)逐渐降至38.0℃,
虽然仍有发热,但趋势向好。
更重要的是,童童的呼吸频率从30次/分慢慢降至25次/分,
呼吸窘迫的迹象有所缓解,不再像之前那样费力。
皮肤上因应激和潜在感染出现的花斑也开始消退,精神状态虽然依旧嗜睡,
但对外界刺激(如轻柔的呼唤)有了更明显的反应。
生命体征的恢复:
血压在血管活性药物的支持下,结合抗感染药物开始发挥作用,童童的血压逐渐稳定并缓慢回升。
从最初的85/55Hg,在48小时后稳定在95/60Hg左右,
并且对血管活性药物的依赖度在逐渐降低。
心率随着体温下降和感染得到初步控制,心率也从130-140次/分逐渐降至110-120次/分的区间,
虽然仍高于正常儿童,但已显示出明显的改善趋势。
血氧饱和度在吸氧浓度不变的情况下,血氧饱和度从之前的90%左右提升并稳定在95%以上,
说明肺部的氧合功能在改善,这可能与感染控制后肺部炎症减轻有关。
炎症指标的变化在用药48小时后,复查的血常规和炎症指标给了我们更大的信心:
白细胞计数和中性粒细胞比例中白细胞计数从12.5×10^9/L降至9.8×10^9/L,中性粒细胞比例从85%降至75%,
虽然仍略高于正常范围,但下降趋势明显,提示细菌感染得到初步控制。
C反应蛋白(CRP)这个重要的炎症标志物,从之前的显着升高(>100g/L)降至65g/L,
虽然依旧很高,但下降幅度明显,是感染得到控制的有力证据。
降钙素原(PCT)作为细菌感染的特异性指标,
PCT也从入院时的高水平(>5ng/l)显着下降至2.3ng/l。
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