第1074章 函授大学里的老药方（1/2）

葆仁堂的铜铃在晨光里晃了晃，陈砚之正把史常永医案的复印件贴在候诊区的公告栏上，林薇蹲在药柜前数甘草片，玻璃罐里的药片滚出清脆的响声。

“你说，现在人是不是都觉得中医只能治慢性病？”林薇忽然抬头，手里还捏着没数完的甘草，“昨天那个过敏性鼻炎的小伙子，一听要喝半个月药，头摇得像拨浪鼓，说‘还不如喷激素来得快’。”

陈砚之抚平医案边角：“可能是咱们没说清楚，中医也能治急症。上次那个风热感冒的姑娘，高烧39度，喝了两剂银翘散，当天就退了烧，比退烧药还稳。”

“银翘散是快，可遇到复杂的就难了。”林薇起身揉了揉膝盖，“前天那个湿疹病人，浑身起水疱，又痒又疼，用了龙胆泻肝汤，反倒更痒了，他今天该来复诊了，我这心怦怦跳。”

“别慌。”爷爷端着紫砂壶从里屋出来，壶嘴冒着白汽，“张海岑先生在光明中医函授大学讲过一个病例，跟你这个湿疹病人几乎一样。”

林薇眼睛亮了：“就是那个擅长治皮肤疑难杂症的张老？我在《中医外科学》里读过他的‘燥湿相混证’理论！”

“正是。”爷爷往茶杯里倒着茶，茶香混着药香漫开来，“张老说，湿疹看着是湿，其实分‘湿重于热’和‘热重于湿’，还有一种更麻烦的，叫‘燥湿相混’——你用龙胆泻肝汤，是按热重于湿治的，可他是不是总说‘痒得钻心，但水疱破了流的水是清的，不像别人那样黄稠’？”

林薇一拍大腿：“对对对！他说流的水跟自来水似的，还总觉得身上发凉，我当时以为是他抓狠了冻着了，没当回事！”

“这就是关键。”爷爷放下茶壶，拿起林薇的病历本，“清稀的水是寒，钻心的痒是热，又寒又热，就是燥湿相混。龙胆泻肝汤是苦寒药，你用它治热重于湿没问题，可他这情况，苦寒药一进去，湿没除掉，反倒把阳气伤了，能不更痒吗？”

陈砚之凑过来看病历：“那该咋调？张老有现成的方子吗？”

“张老给这种病人用的是‘加减渗湿汤’。”爷爷拿起笔，在病历本上写着，“他特别强调，燥湿相混得‘温凉并用’——先用苍术10g、白术15g健脾燥湿，这是基础；再用黄柏6g清余热，但不能多，多了就寒；最妙的是加3g干姜，别看量少，能把黄柏的苦寒劲儿收一收，还能帮苍术、白术运化湿气。”

他顿了顿，指着方子继续说：“再加茯苓15g利水，苦参10g止痒，地肤子15g祛风，最后用甘草6g调和。张老说，这种方子得像‘走钢丝’，温药不能太热，凉药不能太寒，全在剂量上找平衡。”

正说着，候诊区传来脚步声，那个湿疹病人推门进来，胳膊上缠着纱布，脸色比上次更急：“林大夫，昨晚痒得没合眼，纱布都挠破了！”

林薇赶紧迎上去，声音放轻了些：“您先坐，我们给您调了方子。”她指着爷爷写的方子，“之前用的药太凉了，这次加了点干姜，就像给湿乎乎的屋子里点个小火炉，既能烘烘潮气，又不会太烫。”

病人皱着眉：“干姜是热的吧？我这都起水疱了，再加热，不更厉害？”

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