第1026章 药香里的医道闲谈（1/2）

葆仁堂的药碾子正咯吱咯吱转着，林薇正把炒好的薏米碾成细粉，白色的粉末簌簌落在竹簸箕里。陈砚之坐在靠窗的诊桌后，手里捏着支笔，对着病历本上的字迹轻轻皱眉——刚才那个慢性肠炎的病人，舌苔黄腻还带着齿痕，脉象沉滑，他正琢磨着要不要在参苓白术散里加味黄连。

“又卡住了？”林薇停下碾子，拍了拍手上的粉，“我看那大叔进门就捂肚子，说话都带气音，肯定是湿热没清干净。”

陈砚之抬眼笑了笑：“你这鼻子比药碾子还灵，他刚坐下我就闻着一股酸腐味，准是前几天偷吃了红烧肉。”他笔尖在纸上点了点，“参苓白术散打底没错，健脾渗湿，但得加6克黄连，清一清肠道里的湿热，不然光补脾气，湿邪裹着热邪在里头，等于给病灶盖了层棉被。”

“加黄连会不会太苦寒？”林薇凑过来看病历，“他舌头边缘都有齿痕了，脾虚得厉害，别苦寒伤了阳气。”

“所以才只加6克，”陈砚之笔尖一顿，“配着方子里的人参和白术，正好中和苦寒，这叫‘清热不伤脾’，邓老的医案里写过这法子，记得不？”

林薇哦了声，忽然想起什么似的笑了：“记得！上次那个长口疮的小伙子，你在玉女煎里加了3克黄连，也是这么说的。”她转身从药柜里抽了包炒白术，“对了，昨天贴的‘排病反应说明’被人揭走了，我猜是那个总来买胖大海的老师，上次她就盯着看了半天。”

“揭走就揭走呗，”陈砚之低头写药方，“能帮到人行，咱们再抄一份贴上。”

“可这说明上的字是你写的，歪歪扭扭的，”林薇故意逗他，“人家怕是看不懂。”

“看不懂才好，”陈砚之抬笔在纸上画了个简笔画——一个小人捂着肚子冒汗，旁边画了个向上的箭头，“这样总看得懂吧？这是排寒邪的反应，就像那个风湿病人，喝了独活寄生汤后关节更疼，其实是邪气得路往外跑呢。”

正说着，爷爷端着杯菊花茶从里屋出来，手里还捏着本泛黄的医案，坐定了就敲着桌面叹：“刚才翻到邓老治顽固性失眠的案子，那人跟你俩说的这个病人一样，脾虚夹湿，邓老在归脾汤里加了合欢皮和夜交藤，不光安神，还能化湿，你俩学着点。”

“爷爷，您这医案都快翻烂了，”林薇抢过书皮擦了擦灰，“上次那个睡不着还总起夜的阿姨，我就按邓老的法子加了夜交藤，她昨天来说终于能一觉睡到天亮了。”

“那是你运气好，”爷爷呷了口茶，“邓老那方子的妙处不在夜交藤，在他加了3克远志，既能安神又能祛痰，那阿姨不是总说‘嗓子里像堵着口痰’吗？这就是辨证准了。”他指着医案上的批注，“你看这儿写的‘湿浊扰神，非单纯安神可解，必兼化湿’，这才是根儿。”

陈砚之放下笔，忽然听见门口的风铃响，抬头见一个穿校服的小姑娘扶着个中年男人走进来，男人脸色蜡黄，弯腰捂着肚子，每走一步都龇牙咧嘴。

“叔您坐，”林薇赶紧搬了把椅子，“哪儿不舒服？”

男人刚坐下就急着说：“肚子拧着疼，拉了三天了，全是稀水，昨天吃了止泻药，今天拉得更厉害了，还发烧。”他说话时额头上的汗直往下掉，手背上的青筋都绷起来了。

陈砚之伸手搭脉，指尖下的脉又快又乱，像弹珠在盘子里跳。他掀开男人的眼皮看了看，又让他张开嘴——舌苔黄得发腻，舌尖却有点红。

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