第273章 医疗改革深，牛痘灭天花（1/2）

当朝廷忙于在烟囱与机床间调和劳资、编织脆弱的社会安全网时，另一条关乎帝国根基——人口数量与质量——的战线，也在寂静中激烈进行。

千百年来，瘟疫，尤其是天花（时称“痘疮”或“虏疮”），如同盘旋在华夏大地上空的死神之翼，周期性收割着无数生命，无论贵贱。

皇子皇孙亦不能免，顺治帝疑因天花早逝，康熙帝因出过痘而被选立，便是明证。

对于志在“启明盛世”、追求“人丁兴旺”的陈远朝廷而言，战胜天花，不仅是仁慈，更是巩固国本的要务。

幸运的是，一种有效的武器早已传入，却长期被束之高阁或局限于宫廷——人痘接种术。

明末清初，人痘法（取天花患者痘痂研末吹入鼻中或种于皮肤）自西域或南方传入，虽有风险（约2-3%死亡率），但远比天花自然感染（死亡率可达30%）安全。

此法在江南民间及部分官宦之家已有流传，但始终未成国家。

启明朝对天花的防治，始于继承与系统化。

陈远早年即令太医院整理研究人痘法，筛选“熟苗”（传递多次、毒性减弱的痘痂），制定相对安全的接种流程，在皇室、宗室、八旗及京营将士中强制推行，效果显着，皇室及核心武力自此基本免于天花之虞。

然而，真正带来革命性突破的，是牛痘的引进与推广。

启明二十年前后，关于英国医生琴纳（EdwardJenner）发明牛痘法的消息，通过广州的西洋商人、澳门的葡萄牙医生以及后来的耶稣会士和留学归国人员，传入中国。

格致院医学科（隶属格致院）的学者敏锐地注意到其报道的“取牛痘浆种人，可终身免天花，且更为安全”的信息，大为振奋。

启明二十五年，在首席大学士徐光启（亦通医学）支持下，格致院通过英国东印度公司驻广州商馆，重金聘请了一名曾为英侨接种牛痘的外科医生，并设法获得了牛痘疫苗（最初以“牛痘浆”形式，保存在捐赠的活体牛或接种后的孩子手臂上接力传播）。

疫苗经海路辗转，保存极为困难，首次尝试几近失败。

但朝廷决心坚定。

启明二十七年，在多次失败后，终于在广州成功地为数名幼童接种了牛痘，并经过观察，确认其安全有效，且随后接触天花病人亦未感染。

消息奏报北京，陈远立即下诏：“牛痘之法，泽被生民，功莫大焉。

着即于广州设立‘种痘局’，由太医院与格致院选派干员，会同西医，悉心研究，广为传授。

并诏谕天下，劝民种痘。”

真正的医疗改革与全民防疫体系，由此拉开序幕：

1.建立“官痘局”体系：以广州种痘局为总枢和培训中心，逐步在各省省会、主要府城设立“官痘局”。

由朝廷拨款，选拔本地医生入广州学习牛痘技术，合格后回本地主持痘局。

痘局提供免费或象征性收费的牛痘接种服务。

这是中国历史上首次建立国家主导的、覆盖全国的免费公共卫生服务网络。

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