第229章 清创探查术（2/2）

接下来是最关键，也最冒险的一步：判断腹腔内情况。

此刻的X光机根本来不及排队、显影。在战地医院，医生的手指就是最好的探测仪。

杨怀潋让周志轻轻抬高伤员腰部，自己用戴着无菌手套的右手食指和中指，涂足碘酒，沿着已经清理过的伤口边缘，极轻极缓地向深处探触。

指尖传来的触感复杂。她能感到肌肉断端的参差，感到局部血凝块的粘连。再向深处，是一道有异常张力的屏障——腹膜。

她用指腹最敏感的部位细细感受。没有摸到明显的腹膜破口，但指尖下的组织张力很高，伴有细微的摩擦感。

可能是腹膜下聚集的血凝块，也可能是被血液或渗出液顶起、处于高压状态、但尚未破裂的腹膜。

其下是吉凶未知的黑暗。或许只是局限的血肿，或许已有某个脏器，发生了危险的挫伤，甚至迟发性破裂。

胸腔侧，肋骨骨膜损伤，但未发现明显肺组织损伤或支气管漏气。

杨怀潋不敢再向内探查。

穿透伤最危险的不是表面的血，而是看不见的内出血，和迟发的脏器破裂。

但现在，没有条件开腹探查，盲目扩大探查可能引发致命大出血。此刻，面对一个拒绝输血、拒绝进一步手术的伤员，这就是她能到达的极限。

她只能凭经验和触觉判断，赌伤员的凝血机制足够强悍，赌那致命的一刀真的奇迹般避开了主要脏器，赌腹膜下的血肿能够自行化解。

她能做的只有清理好可见的创伤，处理好活动性出血，设法闭合或引流，然后等待与观察。

剩下的，只能交给伤员自身的凝血功能、生命力和残酷的运气。

“准备缝合腹膜和深层筋膜。用桑皮线，间断缝合。”杨怀潋简短命令。

闭合腹膜的破裂处，哪怕只是浅层，都能最大程度防止腹腔感染扩散、减少迟发性内脏疝出风险，也为后续组织愈合提供基础。

桑皮线虽然强度有限，但此时…勉强够用吧…

在剧烈的疼痛中，男人似乎听到了“桑皮线”这个词，他布满血丝的眼睛转向杨怀潋手中的针线，看了一眼，又闭上了眼，算是同意了。

缝合腹膜层需要极致的精准和稳定。在伤员无法完全放松、灯光不足、且时刻可能因疼痛而猛然抽搐的情况下进行，难度倍增。

杨怀潋的额头紧贴着汗水，呼吸都放轻了。

她用针尖穿过坚韧的筋膜组织，小心地将其对合，拉紧，打结。

每一针都需精准，既要闭合死腔，又不能过紧影响血运。

男人在这过程中的反应更甚于清创，那是生理性的反应，是对身体内部被异物穿行的本能恐惧。

但他依旧强忍着，整个上半身，都因极致的克制而微微痉挛。