第306章 患儿病情突恶化（1/2）

林夏把最后一张登记表夹进蓝色文件夹，“啪”地一声合上时，指尖还残留着纸张边缘的微凉触感。她直起身，轻轻呼出一口气，目光下意识地扫过略显空旷的筛查区——大部分志愿者都已撤离，只有零星几个还在做最后的收尾。日光正在迅速褪去，空地上临时架起的几盏照明灯“嗡”地一声亮起，投下苍白而专注的光圈。

就在这时，三号筛查床那边传来一丝不寻常的动静。

小雨正蹲在床边，试图给一个孩子贴上腋下体温计。那孩子看起来七八岁模样，却瘦得惊人，宽大的旧衣服松垮垮挂在身上，锁骨像两片锋利的刀片凸出来，脸颊凹陷，泛着一层缺氧特有的青紫色。他的母亲，一个穿着褪色碎花衬衫、裤腿上还沾着干涸泥点的女人，紧紧攥着孩子的一只手，另一只手焦急地在随身的旧布包里翻找着什么，大概是病历本。她的指甲缝里，嵌着洗不掉的、劳作的痕迹。

小雨刚把体温计夹好，直起身，准备记录时间。目光无意间再次落回孩子脸上时，她的呼吸猛地一滞。

不对。

就在刚才短短十几秒内，孩子原本只是暗红的嘴唇，颜色正以一种肉眼可见的速度，迅速褪去血色，转为一种不祥的、冰冷的铁灰色。

“妈——？”小雨的声音控制不住地抖了一下，职业本能让她立刻伸出手指，去探孩子的鼻息。气流微弱，几乎感觉不到，而且越来越浅。

旁边的母亲还没完全反应过来，只是困惑地抬起头，看着小雨骤变的脸色。周围其他等待或路过的家属，也隐约察觉到这边气氛不对，开始投来目光。

小雨脑子里“嗡”的一声，所有应急预案的条目瞬间炸开。她一把抓起别在腰间的黑色对讲机，拇指死死按住通话键，用力到指节发白，声音因为极度紧张而显得有些尖利：

“护士站！东区三号筛查床！患儿突发意识模糊，口唇明显发绀，呼吸微弱！初步判断急性缺氧！需要紧急支援！快！快来人！”

吼完，她几乎是甩开对讲机，转身扑向放在床尾的绿色急救包。拉链被她猛地拉开，金属齿发出刺耳的摩擦声。她翻出简易呼吸面罩，手忙脚乱地连接到旁边挂着的氧气袋上。可当她捏了捏氧气袋时，心又是一沉——袋子只鼓着一半，压力明显不足。

顾不上了！她将面罩扣在孩子口鼻上，一手用力压紧边缘，另一只手去挤压氧气袋。可面罩边缘因为压力不够而漏气，发出“嘶嘶”的声响。孩子的胸廓几乎看不到应有的起伏，只有极其微弱的、几乎停滞的颤动。

“漏气……压力不够……”小雨额头上瞬间冒出一层细密的冷汗。她换了三个角度，用尽全身力气试图压紧面罩，可效果微乎其微。孩子的脸色，在灯光下，正朝着死灰转变。

“孩子！明明！睁眼看看阿姨！”她拍打孩子的肩膀，声音拔高，试图用刺激唤醒他，“来，跟阿姨学，喘气！用力喘气啊！”

孩子的眼皮极其微弱地颤动了两下，像垂死的蝴蝶翅膀，终究没能睁开。

直到此刻，那位母亲才彻底明白了眼前发生了什么。她手里的布包“啪”地掉在地上，里面的零碎东西散落出来。她发出一声短促的、不像人声的呜咽，整个人扑到床边，颤抖的手去扒拉孩子的脸：“明明！明明你怎么了？你说话啊！跟妈妈说句话！”随即，她猛地转向小雨，眼神里充满了濒临崩溃的恐惧和质问：“医生呢？！你们医生呢？！快叫医生来啊！！”

周围的人群开始骚动，更多的人围拢过来，形成了一个压抑的圆圈。有人下意识举起手机，镜头对准了这一幕；有老人焦急地喊着：“让开点！都让开点！别堵着风！”但没有人真正懂得该如何施以援手，只能眼睁睁看着，空气凝重得仿佛要滴出水来。

小雨咬住下唇，血腥味在口腔里蔓延。她强迫自己冷静，伸手去触摸孩子的颈动脉——搏动微弱、细速，几乎快要摸不到了。

死亡的阴影，像冰冷的潮水，瞬间淹没了这张简陋的检查床。

对讲机里突然炸响林夏急促而清晰的声音，穿透了现场的混乱：“收到！我马上到！维持现状，不要移动患儿！保安！疏散围观人群，保持通风！”

几乎是话音刚落，林夏就冲进了人群。她跑得太急，差点被一把歪斜的椅子绊倒，踉跄了一下，怀里却紧紧抱着那台便携式多参数监护仪。她一眼扫过现场状况——孩子的面色、小雨徒劳的按压、母亲崩溃的神情——所有信息瞬间在她脑中整合。

“先保证手动通气！”她语速飞快，声音带着奔跑后的微喘，却异常稳定。她一把拉开急救包的另一层，取出一个成人球囊-面罩装置（简易呼吸器），快速组装好，塞到小雨手里，“你继续捏皮球，保持通气！频率每分钟12-15次！我来做初步评估和建立监护！”

小雨几乎是机械地接过球囊，双手握住球囊体，开始有节奏地用力挤压。这一次，有了密封性更好的面罩和手动球囊，孩子的胸口终于出现了较为明显的起伏，尽管仍然微弱。她死死盯着胸廓的起伏节奏，一下，又一下，仿佛这是维系那个小生命与这个世界唯一的纽带。

林夏手脚麻利地将监护仪的电极片贴到孩子裸露的胸口，血氧探头夹上指尖。屏幕亮起，参数迅速跳出。

“嘀——嘀——嘀——”刺耳的报警声立刻拉长响起，在寂静下来的空间里格外瘆人。

血氧饱和度（SpO2）的数值在屏幕上跳动了几下，最后死死地停在了68%。心率（HR）显示132次/分，而且趋势还在上升。

林夏的心沉了下去。她飞快地翻开母亲刚刚找出来的、皱巴巴的病历本。指尖划过上面潦草却关键的字迹：

【诊断】：先天性心脏病（室间隔缺损）术后两年。肺动脉高压（PH）二级。

【用药】：利尿剂（呋塞米）、肺动脉扩张剂（西地那非），定期服用。

【最近一次门诊随访】：三个月前。当时患儿一般情况尚可，活动耐力稍差，建议继续服药，定期复查。

她抬头，语速极快但清晰地询问瘫软在床边的母亲：“孩子今天早上出来前，吃过药吗？特别是利尿的和扩张血管的？”

母亲茫然地摇头，眼泪鼻涕糊了一脸，声音破碎：“我们……我们是从安县坐大巴来的，车票贵……家里的药……就剩最后一粒了，我没敢给他吃，怕……怕路上万一有什么事，没药了……我想着，省一顿……省一顿……”

林夏闭了闭眼，没再追问。任何一个有经验的医生都知道，对于这样严重肺动脉高压的患儿，擅自停药，尤其是在长途奔波、情绪紧张的情况下，无异于将自己置于悬崖边缘。低氧、紧张都可能诱发肺血管急剧痉挛，导致肺动脉压力瞬间飙升，右心室无法射血，形成急性右心衰竭，进而全身缺氧、循环崩溃——即肺高压危象。这是先心病术后最凶险的并发症之一，死亡率极高。

她转头看向监护仪。血氧数值还在令人绝望地缓慢下滑：65%……63%……心率却攀升到了140。

不能再等了。每多一秒低氧，脑细胞就在不可逆地死亡。

她抓起对讲机，这一次，直接切到了外科办公室的专用频道。她深吸一口气，声音因为极度的压力和紧迫而绷紧，几乎是在吼：

“齐主任！东区筛查点三号床紧急情况！先心术后患儿，高度怀疑急性肺高压危象引发严重缺氧昏迷！生命体征持续恶化！血氧已跌破65！现场没有呼吸机支持，目前仅靠手动球囊通气勉强维持！请求立即支援！重复，请求立即支援！需要高级生命支持设备和药物！立刻！”

她的声音在对讲机杂音中显得格外尖锐，带着一种破釜沉舟的决绝。

话音落下的瞬间，她下意识地抬头，望向门诊大楼的方向。

几乎在同一时刻，她似乎看到，七楼那扇熟悉的、属于齐砚舟办公室的窗户，灯光晃动了一下。

然后，门开了。

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齐砚舟听见呼叫频道里炸开林夏声音的时候，手里的钢笔刚刚在分工表最后一栏的空白处，画下那个收尾的勾。笔尖顿住，一滴小小的蓝黑色墨迹，在纸张纤维上泅开。

他抬起头，看了眼墙上那面老旧的圆形电钟：06:07。

窗外，暮色正以肉眼可见的速度吞噬着最后的天光，走廊里的声控灯因为他刚才的抬头动作，“啪”地亮了起来，投下冷白的光晕。

耳机里，林夏的声音像一根烧红的钢针，毫不留情地扎进他的耳膜，穿透一切屏障，直抵中枢神经。没有犹豫，没有确认，那是他亲手带出来的兵，他知道她只有在真正面临绝境时，才会用这样的语气。

他没回话。

“哗啦——！”

椅子被他猛地向后推开，沉重的实木椅脚刮擦地面，发出刺耳的噪音。动作太大，带翻了桌角那个敞着口的、印着卡通奶牛图案的玻璃奶糖罐。

“噼里啪啦……”

五颜六色的奶糖粒滚落一地，在灯光下反射着廉价的、甜腻的光泽，有的滚到了文件柜底下，有的粘在了他还没来得及换下的皮鞋鞋底。

他看都没看一眼。

左手抓起挂在椅背上的听诊器，银链在空中划过一道冰冷的弧线，稳稳套上脖颈。冰凉的听诊器头贴上温热的皮肤，激得他微微一颤。

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