第487章 前人的脚印（2/2）

他耐心解释：“舌苔白滑，是寒湿水饮的典型表现。中阳不足，运化水液无力，导致水湿停聚在中焦，成为‘水饮’。

这种水饮扰胃，胃气不降反而上逆，所以听到水声、见到水，甚至饮水后，都会诱发胃气上逆而呕吐。

同时，水气凌心，就会感到心悸。

所以治疗上，不能单纯温脾，必须温化水饮与健脾降逆并举。”

他随即口述方药：“可以在理中汤合苓桂术甘汤的基础上，加强温化降逆之力。加上半夏燥湿化痰、降逆止呕，砂仁温中行气化湿，丁香温中降逆，还可以考虑加入灶心土温中涩肠止呕。

像你这种情况，如果辨证准确，用药得当，症状不重的话，三五剂药应该就能看到明显改善。”

苟巡听完，茅塞顿开，用力点头：“原来如此！水饮内停！我怎么就只盯着虚寒了呢？哎，真没想到……谢谢林医生！”

林远志又顺势讲起曾治过因“水”而病的案例，如“见水思尿”的神经性尿频，分析其虽与肾虚相关，但常夹有情志因素，治疗需心身同调，引得台下学生纷纷记录。

坐在前排的蒋沁芸，拿着手机认真地记录着这一切，眼神发亮。

秋雁词也专注地看着，似懂非懂地点着头。

接下来的一位男生，症状更为直观——他的双眼明显向外突起，像是受到惊吓般。

他自述眼球突出已一个月，怀疑甲亢但医院检查排除，眼科检查也无明显病变，目前见风流泪，大便稀溏，小便黄赤短少，浑身无力。

林远志问：“发病前那段时间，你在做什么？”

男生不好意思地小声说：“连着通宵打了一周游戏……然后就眼睛干涩，滴眼药水没用，眼球就慢慢突出来了。”

“病因，你自己其实很清楚。”林远志说，“久视伤血，肝开窍于目。”

“我想到过！”男生急忙说，“我吃了补血的药，比如明目地黄丸，但没用啊！”

林远志为他诊察：舌苔白厚而腻，脉象细弦。

“问题就在这里。你舌苔厚腻，说明体内有湿邪阻滞。

在湿邪没有祛除的情况下，盲目进补，好比在淤泥地上盖房子，不仅补不进去，反而可能加重湿气。

你的大便稀溏就是湿邪的表现，小便黄短说明湿邪已经化热，下焦有湿热。

见风流泪，是肝经有郁热。

所以治疗上，必须先祛湿清热，兼以清肝。

湿去则气血生化有源，补药才能起作用。”

他给出的方子以五苓散利水渗湿为主，加上决明子、菊花、夏枯草、柴胡、枳壳清肝热、疏肝气，香附理气，猪苓、车前子加强利湿，甘草调和。

并叮嘱需服至眼突消退，后续再以杞菊地黄丸、归芍地黄丸滋水涵木，巩固疗效，最重要的是改变熬夜的习惯。

林远志层层剖析，将复杂的病机讲得清晰透彻，台下学生听得如痴如醉，不时发出“原来如此”、“醍醐灌顶”的感叹。

活动圆满结束，掌声经久不息。

送蒋沁芸和秋雁词回别墅的路上，蒋沁芸翻看着手机里的视频，兴奋地说：“志哥，你今天讲得太好了！如果我把视频发出去，肯定能火！不过，我觉得还是不发比较好。”

林远志一边开车一边问：“为什么不发？这不符合你的风格。”

蒋沁芸狡黠一笑：

“我发的多不专业啊，角度、剪辑都不行。这种内容，让中医药大学官方去发，效果才好，权威又正式。我才不抢这个风头，蹭这个热度呢。”

她顿了顿，看着视频里林远志从容演讲、沉稳诊病的身影，由衷地说：

“不过说真的，志哥，你站在讲台上的样子，越来越有范儿了，像个真正的专家了。”

秋雁词也轻声说：“林先生讲得很清楚，我好像……有点明白中医是怎么看病的了。”

林远志从后视镜看了她一眼，淡淡一笑：“少拍马屁。我就这两天有点闲工夫，明天就开始忙了，你们自己安排活动吧，注意安全。”

“放心啦！”蒋沁芸保证道，“我们不给你惹麻烦！”