第204章 篇 高血脂高血压关联眼睛 老花眼可用药治：看得更近活得更好（1/2）

——问答：高血脂、高血压和眼睛关联，花眼居然能用药治：看得更近，活得更好

新闻稿：老花眼药物治疗时代来临，慢病患者需警惕眼健康连锁风险

2021年10月28日，美国FDA正式批准首款治疗轻中度老花眼的眼药水Vuity上市，这一里程碑式的突破，标志着困扰全球数亿中老年人的老花眼问题，终于告别“唯有配镜、手术两条路”的历史，迈入药物干预的全新阶段。与此同时，眼科临床研究数据显示，高血脂、高血压等慢性疾病与眼部衰老病变存在明确的关联性——长期血压波动会损伤眼底微血管，高血脂引发的血液黏稠则会加重晶状体代谢负担，二者共同加速老花眼的发生发展，这也为中老年人群的眼健康防护敲响了警钟。

据世卫组织统计，全球现有老花眼人群已突破18亿，预计2030年将攀升至21亿。在我国，40岁以上人群老花眼发病率超90%，其中合并“三高”问题的患者，老花眼发病年龄平均提前3-5年，且症状进展更快。过去，配镜的繁琐、手术的有创性，让大量患者被迫忍受视物模糊的困扰；而Vuity眼药水的问世，以“每日一滴、无创改善”的优势，填补了临床治疗的空白，更让“三高”人群意识到：防控慢病与呵护眼健康，需要双管齐下。

典型案例：张阿姨的老花眼改善之路——从“三副眼镜换着戴”到“一滴药水看得清”

今年52岁的张阿姨是一名高血压、高血脂患者，五年前就戴上了老花镜。起初只是看手机、看书需要戴，后来发展到炒菜看调料瓶、缝补衣服都得靠眼镜“帮忙”。更麻烦的是，她需要备三副眼镜：低度数的看近处、中度数的看电脑、高度数的看小字，出门忘带眼镜就寸步难行。三年前，医生建议她做老花眼手术，但张阿姨一听说“要在眼睛上动刀”，就吓得连连摆手。

2022年，张阿姨在子女的推荐下，尝试使用了Vuity眼药水。让她惊喜的是，滴药30分钟后，原本模糊的手机屏幕突然变得清晰，不用戴眼镜也能流畅刷视频、看新闻。坚持使用一个月后，她不仅能轻松做家务，就连参加社区书法班，也不用再频繁换眼镜。不过，张阿姨也遇到了小问题：有几次傍晚出门散步，感觉光线暗的时候视力有点下降，还有过轻微的头疼。咨询医生后才知道，这是眼药水缩小瞳孔导致的暂时现象，减少夜间用药频率后，不适感就消失了。

“以前总觉得老花眼是‘老了的标配’，只能认命，没想到现在一滴药水就能解决大问题！”张阿姨感慨道。更让她重视的是，医生提醒她，她的老花眼进展快，和长期血压控制不佳、血脂偏高密切相关。如今，张阿姨不仅坚持滴眼药水，还严格遵医嘱服用降压药、降脂药，定期监测指标，“既要看得清，也要活得健康！”

核心解析：老花眼的成因与药物治疗的底层逻辑

一、老花眼：躲不开的眼部衰老，藏不住的慢病影响

眼科有句老话：“你能躲过近视、远视、散光、弱视，能逃过青光眼，甚至是白内障，但你未必能躲得过老花眼。”这句话道尽了老花眼的普遍性——人类从40岁开始，晶状体就会逐渐进入衰老进程，到50岁以上，发病率接近100%。

从生理机制来看，晶状体就像眼睛里一枚富有弹性的凸透镜。年轻时，晶状体弹性十足，看远处时扁平舒展，看近处时则会收缩变凸，精准地将光线聚焦在视网膜上，让远近物体都能清晰成像。但随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性变差，变形能力越来越弱，看近处时无法顺利变凸，焦点就会落在视网膜后方，导致近处物体模糊不清，这就是老花眼。

而从中医角度分析，老花眼属于“能近怯远症”范畴，其核心病机是肝肾亏虚、气血不足。中医认为，“肝开窍于目”，“肾藏精，精能明目”，中老年人肝肾精气渐衰，气血濡养不足，就会导致眼目失养，晶状体调节功能减退。而高血脂、高血压等慢病，在中医看来多与“痰湿内阻”“气滞血瘀”相关——痰湿阻滞脉络，会影响眼部气血运行；血瘀则会损伤眼底脉络，进一步加重肝肾亏虚的程度，从而加速老花眼的发展。

从心理学角度来说，老花眼不仅影响视觉功能，还会给中老年人带来心理落差与社交焦虑。很多人像张阿姨一样，因为视物不清而减少社交活动，甚至产生“老了不中用”的负面情绪。而药物治疗带来的视力改善，不仅是生理上的便利，更能缓解这种心理压力，帮助中老年人维持积极的生活状态。

二、Vuity眼药水：一滴见效的秘密，缩小瞳孔的“景深魔法”

Vuity眼药水由美国艾尔建公司研发，其核心成分是毛果芸香碱——一种经典的M胆碱受体激动剂，滴入眼睛后能直接作用于瞳孔括约肌，让瞳孔适度缩小。

这个过程就像调节相机的光圈：光圈越小，景深就越大，能够清晰成像的范围也就越广。对于老花眼患者来说，缩小瞳孔可以减少光线的散射，让近处物体的光线更集中地聚焦在视网膜上，从而达到改善近视力的效果。更重要的是，这款眼药水在提升近视力的同时，并不会显着影响远视力，患者滴药后既能看清楚手机屏幕，也能正常走路、开车，实用性远超传统老花镜。

FDA的审批依据来自两项严谨的三期临床试验：750名40-55岁的轻中度老花眼患者参与试验，连续用药30天后，近视力均得到显着改善，且未观察到严重不良事件。临床试验数据还显示，对于合并高血脂、高血压的患者，只要血压、血脂控制在稳定范围内，使用该眼药水的安全性与有效性和普通患者一致，这也为慢病合并老花眼人群提供了新的治疗选择。

三、老花眼药物的六大优势：便捷可逆，惠及全民

相较于配镜和手术，Vuity眼药水的优势十分突出，总结起来有六点：

1.新型首创：作为全球首款治疗老花眼的眼药水，开创了无创治疗的新范式，填补了临床空白；

2.效果可逆：与手术的不可逆性不同，停药后瞳孔就能快速恢复正常状态，患者可根据自身需求灵活调整用药；

3.使用便捷：药物半衰期长，每日只需滴用一次，无需频繁操作，适合上班族和中老年人群；

4.视力友好：在改善近视力的同时，对远视力影响极小，避免了传统老花镜“看近不看远”的局限；

5.副作用温和：短期副作用主要为轻微头疼、眼红，多在用药初期出现，随时间会逐渐耐受，无需过度担忧；

本章未完，点击下一页继续阅读。