第370章 七级教学效果(2/2)
表寒,恶寒发抖,脉浮紧,这是麻黄汤的症候。
但里热,舌质红,苔薄黄,口干咽痛,又得用清热的药。
两个症状拧在一起了,到底该先顾哪头?
要是光用麻黄汤,那不是火上浇油吗?可要是光清热,外面的寒邪怎么办?
她的脑子里,以前学过的方子一个个地闪过去。
突然,一个在她以前看过的方子跳了出来。
江小满猛地睁开眼睛,眼神里带着一丝不确定,又有一点兴奋。
她试探着说:“表寒里热……这是不是该用大青龙汤那样的方子?”
说完,她有点紧张地看着周逸尘,生怕自己说错了。
“外散风寒,内清郁热?”她又小声补充了一句。
周逸尘心里猛地一震。
他预想过她可能会答对,但没想到她能直接说出大青龙汤这个经方。
这可不是死记硬背能说出来的。
寻常的赤脚医生,遇到这种情况,大多是想到用麻黄汤加点石膏,或者银翘散减点凉药。
能直接想到用大青龙汤这种表里双解的峻剂,说明她已经不是在单纯地套症状,而是在脑子里真正地辨证了。
她理解了病机,才找到了最对症的方子。
这正是他七级教学技能带来的质变——沉浸式的思考,举一反三。
他看着江小满明亮的眼睛,里面充满了求知和期待。
周逸尘欣慰地笑了起来,重重地点了点头。
“思路完全正确!”
得到肯定的江小满,眼睛瞬间就笑成了两道弯弯的月牙。
周逸尘继续说道:“你说的没错,这就是典型的‘表寒里热’,咱们中医里头,还有个更形象的说法,叫‘寒包火’。”
“寒包火?”江小满念叨了一句,觉得这三个字简直太贴切了。
“对,就是外头被寒气给包住了,里面的热气散不出去,憋在里头了。”
“所以大青龙汤的路子就完全对了,用麻黄发汗,把外头的寒气给解开;用石膏,把里头的热给清了。”
他看江小满听得认真,又顺势往下讲了几个临床上可能遇到的变化。
“比如病人要是咳嗽得厉害,痰多,那就可以再加点杏仁、半夏。”
“要是里热不重,石膏的量就得减,不然药性太凉,容易伤了胃气。”
一个点,带出一条线,再铺成一个面。
江小满听得连连点头,感觉脑子里那扇模糊的门,一下子被彻底推开了。
以前那些似懂非懂的概念,现在全都串联起来,变得清清楚楚,明明白白。
不知不觉,窗外的天色已经完全暗了下来。
屋里没点灯,只有从窗户透进来的最后一点余光,勾勒出两人的轮廓。
江小满回过神来,脸上全是兴奋和满足。
今天一下午,比她自己看半个月的书收获都大。
她看着周逸尘,眼睛里闪着崇拜的光芒。
“逸尘,你太厉害了!”
周逸尘看着她这副样子,心里也挺有成就感的。
教别人东西,尤其是教自己喜欢的人,看到她进步,那种快乐是双倍的。
他伸出手,习惯性地拍了拍她的脑袋。
“好了,今天的课就上到这儿。”
他站起身,活动了一下坐得有点麻的腿脚。
“饿了吧?咱们去做饭。”