第235章 又一个第一次（1/2）

第235章又一个第一次

小心无大错，无论在何时何地，都绝对適用。

武毅没有图快，正好麻醉医生也需要时间儘快调整患者的內环境，动脉血那是不时来一管，隨时检测患者的动脉血气情况。

有杨俊操心患者的生命体徵，武毅自然放心，他的所有注意力都在手术上。

这台手术確实是和以往不同，光是分离黏膜组织就让武毅出了一脑门子汗。

一个小时后，武毅才是看到了胆道的情况，胆囊已经破了，脓液流入腹腔，这也是患者全腹疼痛的原因，因为脓液的影响，形成了腹膜炎。

不过胆囊如何，並不在武毅关心中，因为无论怎样，切掉就是了。

可是胆管就不一样了，患者的胆管水肿情况明显，还有脓性表现，处理的时候，很容易就会伤到。

平时的力道，可能不会对胆管造成什么影响。

但是现在处理胆囊时候稍微一点的牵拉，都可能让胆管出现破裂等问题。

而胆管一旦出现这些问题，那这台手术可就有的干了，术后患者的情况更会糟糕的厉害。

这才是这台手术真正的难点，武毅之前担心的也是这个，如今看到胆管情况之后，也是彻底的心死了。

至於说不动胆管行不行，当然不行了，患者这个情况，最主要的就是胆管堵了。

所以一会儿武毅主要处理的就是胆管。

在这样的情况下处理胆管內的结石，想想都头皮发麻，可武毅都觉得自己病了，明明是这么困难的情况，可他的身体竟然因为兴奋而有些发抖。

隨著时间的流逝，他似乎越来越喜欢这种挑战困难手术的感觉了。

越是困难的手术，越能让他兴奋，其实这种情况对於他很不好，既然都说了是挑战了，那失败的风险就很大。

当医生的，就应该多做有把握的手术和治疗，挑战的事情，別说是儘量少干，就直接不要干。

所以每次出现这样的情绪，武毅就將自己沉浸在未来空间中。

不是说挑战吗，那就让他的能力提升起来，让挑战成功的把握大了，到了有信心拿下这个手术的时候，那还叫挑战吗

当然不是了，武毅最近这一个月里模擬时候，作为助手参与的都是急性梗阻性化脓性胆管炎的手术。

为的不就是这一刻吗，只不过他已经从未来空间的助手，成为了现实中主刀的他而已。

由作为助手得来的无数经验，此时都是匯集在武毅的脑海中，然后贯穿到武毅的手上，开始了一个助手医生的成长史。

钟襄不知道什么时候已经洗手上台了，而雷文仲也进了观察室，正看著这台手术。

雷文仲目光落在武毅的身上，当看到武毅面对如此胆管的时候，眼神中並无慌乱，反而儘是斗志，雷文仲就知道稳了。

他也是这么一路过来的，当初做第一台急性梗阻性化脓性胆管炎手术的时候，他的眼神就是这样。

有底气才能有斗志，没有底气，看到这种情况，早就直接放弃了。

武毅小心的將胆囊用镊子扶起，彻底的查看了一遍胆囊情况，看清楚胆囊根部的结构之后，心中有数，开始操作结扎胆囊根部。

这个过程，武毅轻柔的像是抱刚出生的宝宝一样。

不敢多用一点点力，却又不敢有一丝丝放鬆，生怕一个不对，就將孩子给弄疼了。

而现在武毅宝贝患者的胆管，比宝贝孩子还厉害。

有了这个前提，武毅突然发现，这个手术其实也没有那么可怕了，只要他將手术做的更精细一些就是了。

无非就是再考验考验他的操作能力罢了。

这个可是他千锤百炼的技能，武毅自然有信心，切胆囊武毅用了一个小时，此时视野內，已经孤零零的只剩下胆管了。

只是，患者的胆管更肿了。

哪怕是武毅再轻柔，牵拉肯定还是会有，哪怕是微不可见，造成的影响依然存在。

胆管没有破裂，但是水肿更加厉害。

水肿的结果就是患者的胆管內部管芯更窄了，水肿挤压了管芯的空间。

现在想要处理患者的胆管內的石头，只有一个办法，那就是切开胆囊。

没错，要切一点胆囊了。

就像是平时一些医生取胆管结石取不出来，只能切一点胆囊一样，来扩大空间，来加大深度。

只不过武毅这里不仅是为了方便取结石，更是为了术后的充分引流。

水肿可能还会持续增强，毕竟患者腹腔內的炎症一直都在持续著。

术后消炎也是需要一个过程的，更別说还有胆汁等等对於水肿胆管的刺激了。

而隨著胆管水肿，还真可能將管芯空间真的全部挤压，到时候胆汁流不出来，那可就又是一次梗阻性胆管炎了。

所以切开很有必要，插t管，充分引流，更有必要。

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