第510章 暴躁妇八天吐到濒死岐大夫一眼看穿 治病先治“肝气”（1/2）

三伏天的城乡结合部像个闷葫芦，毒辣的日头烤得柏油路冒油，连路边的梧桐叶都蔫头耷脑地垂着。岐仁堂的木质门板却透着股清凉，门楣上“悬壶济世”的匾额被岁月磨得发亮，门内飘出的陈皮、艾草混合着甘草的药香，在闷热的空气里晕开一片沁人的凉意。

辰时刚过，岐仁堂里已经坐了几位候诊的病人：张大妈捂着膝盖念叨着风湿犯了，李大叔捧着胸口说胸闷气短，还有个扎羊角辫的小姑娘，被妈妈按着胳膊，委屈地瘪着嘴——原来是吃多了冰西瓜闹肚子。岐大夫坐在靠窗的案前，白褂袖口挽到小臂，露出骨节分明的手，正低头给小姑娘诊脉。他眉头微蹙，眼神专注，指尖轻轻搭在孩子纤细的腕上，时不时问上两句“肚子是胀还是疼？”“有没有反酸水？”

突然，“哐当”一声巨响，岐仁堂的木门被人猛地撞开，打破了室内的宁静。三个身影跌跌撞撞地闯进来，为首的中年男人西装革履，却满头大汗，领带歪在一边，脸上满是焦灼。他身后跟着个穿着保姆服的老太太，两人一起架着个枯瘦的妇人，那妇人头发散乱，脸色蜡黄如纸，眼窝深陷，颧骨高耸，捂着胸口剧烈地喘息着，嘴角还挂着未干的秽物，刚站稳就哇地一声，把今早仅进的几口米汤全吐在了青石板地上，酸腐的气味瞬间弥漫开来。

“岐大夫！救命啊！求求你救救我内人！”中年男人“扑通”一声跪倒在地，膝盖砸在石板上发出沉闷的响声，正是城郊信陵府小区的开发商周世宏。他抬起头，眼眶通红，声音带着哭腔，“内人这病折腾八天了，城里的大医院跑遍了，中西医都看遍了，吊瓶打了七八瓶，药丸子吞了一箩筐，反倒越来越重！现在吃啥吐啥，连水都咽不下去，昨晚还喊着胸口疼、睡不着，今早起来连路都走不动了，气都喘不上来，家里寿衣都准备好了，就等着……”说到最后，他哽咽着说不下去，双手死死抓着地面。

保姆老太太也跟着抹眼泪：“岐大夫，您可得发发善心，周夫人这罪受得太苦了，昨晚折腾了一整夜，翻来覆去喊疼，天亮的时候都快没气了，周老板实在没办法，才听说您这儿有神仙医术，特地开车跑过来的。”

岐大夫连忙放下手中的脉枕，起身时白褂下摆扫过案上的药臼，发出清脆的碰撞声。他没先去扶周世宏，反倒蹲下身，从袖袋里掏出一方干净的手帕，轻轻递给那妇人，又仔细打量她的神色：只见她眉头拧成一个死疙瘩，即便虚弱到极致，眼神里仍带着几分盛气凌人的戾气，像只被逼到绝境的刺猬，随时准备竖起尖刺。她接过手帕，胡乱擦了擦嘴角，却没说谢谢，只是喘着粗气，眼神警惕地扫视着屋里的人。

“周老板，先起来说话。”岐大夫的声音温和却有力量，“病人现在气息微弱，先让她坐下歇歇，别再耗着气血了。”

周世宏这才如梦初醒，连忙爬起来，和保姆一起小心翼翼地扶着妇人坐到靠墙的椅子上。妇人刚坐下，就忍不住咳嗽起来，咳得胸口剧烈起伏，每咳一声都牵扯着眉头皱紧，脸色又白了几分。

岐大夫走到妇人面前，俯身问道：“夫人，你现在觉得哪里最难受？”

妇人喘了半天才缓过劲，声音又尖又细，带着几分不耐烦：“哪里都难受！胸口堵得慌，想吐，肚子还疼，好几天没解大手了，晚上躺着脑子里全是烦心事，翻来覆去睡不着，活着真遭罪！”话没说完，又是一阵剧烈的呕吐，这次却只吐出些黄绿色的苦水，看得周世宏心疼得直掉泪，连忙递上水杯，却被妇人一把推开：“喝了也得吐，白费功夫！”

岐大夫没在意她的态度，指尖轻轻搭在她的腕脉上。三指刚落下，他的眉头便微微蹙起：“脉象虚微无力，气若游丝，这是气血耗损得太厉害了。”他又掀开妇人的眼皮看了看眼白，再伸手轻轻按了按她的胃脘和胁肋，妇人立刻疼得叫出声来，挣扎着想要躲开。

“周老板，你夫人平时是不是性子特别烈？”岐大夫收回手，转头看向周世宏。

周世宏一愣，随即连连点头，脸上露出几分无奈：“可不是嘛！岐大夫您真是神了，这都能看出来？她打小就是大小姐脾气，家里宠着惯着，一点就炸，不管是家里的事还是公司的事，都得听她的，稍有不顺心就摔东西、骂人，有时候连我爸妈都敢顶撞。这次发病就是八天前，小区物业调整停车费，她觉得收费太高，就去物业办公室跟保安吵了一架，回来的路上就开始恶心呕吐，起初以为是气着了，没当回事，谁知道第二天更严重了，吃啥吐啥，这才赶紧去医院，没想到越治越糟……”

“之前的医生都是怎么诊断的？”岐大夫追问。

“城里的西医说她是急性肠胃炎，开了止吐药、泻药，还有营养液，吊瓶打了三天，呕吐没止住，反而更没力气了。后来又找了个中医，说是脾胃失调，开了些健脾养胃的药，吃了两剂，还是不管用，反而开始心慌气喘，昨晚差点没熬过来。”周世宏叹了口气，“那些医生都说她病情复杂，查不出具体原因，让我们做好心理准备……”

岐大夫点点头，转身走到案前，拿起毛笔在宣纸上画了个简单的五行图，一边画一边解释：“周老板，你夫人这病，看似复杂，其实根儿不在脾胃，在‘气’上。《黄帝内经·素问》里说‘百病生于气也’，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下。你夫人常年性子暴躁，肝气本就郁结不畅，那天跟人吵架，怒气攻心，肝气一下子往上冲，就像一棵长疯了的树，把旁边的庄稼（脾土）给拱坏了。”

他指着五行图上的“木”和“土”：“肝属木，脾属土，这就是五行里‘木克土’的道理。肝气横逆犯脾，脾胃的运化功能就被打乱了，胃气以降为顺，现在肝气带着胃气往上涌，可不就吃啥吐啥？你看她刚才喝口水都想吐，就是因为胃气上逆得太厉害了。”

周世宏凑近看了看五行图，似懂非懂地点点头：“那她胸闷、睡不着又是怎么回事？”

“肝胆之经循行于胁肋之间，肝气不舒，中焦的气机就堵住了，像塞了一团棉花似的，自然会胸膈不利、胸闷疼。”岐大夫拿起桌上的《金匮要略》，翻到其中一页，“你看这里写着‘肝着，其人常欲蹈其胸上’，说的就是肝气郁结在胸胁，让人总想按着、踩着胸口才舒服，跟你夫人的症状一模一样。而且肝郁久了会化火，火气往上扰心，心主神明，被肝火一烧，就会烦躁不安、夜不能寐，这就是《黄帝内经》里说的‘肝火旺则心神不宁’。”

他又看向妇人：“肝主疏泄，不光疏泄情绪，还管着全身气机的通畅，包括肠道的传导。现在肝气郁结，疏泄失常，肠道里的气机堵了，自然会腹痛、便闭。这八天来，呕吐不止，吃不下东西，气血生化无源，再加上肝气耗伤阴血，女子以血为用，血虚则肝失所养，肝气更旺，形成恶性循环；同时肝气长期克制脾土，脾胃功能早已受损，水湿运化不了，被肝火一灼，就成了痰，这就是《脾胃论》里说的‘血虚胃弱、气郁痰火’之证。”

旁边候诊的张大妈忍不住插话：“原来是这么回事！我邻居家也有个性子急的，经常胸闷气短，是不是也是肝气郁结啊？”

“正是这个道理。”岐大夫笑着点头，“很多人只知道生病要吃药，却不知道情绪、性格也是致病的根源。《难经·六十一难》说‘望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧’，看病不能只盯着症状，得先看清人。你夫人眼底的戾气、说话的语气，再加上你说的发病诱因，结合脉象和症状，一对应就清楚了。之前那些医生只治表象，不治根本，开止吐药就像用石头堵洪水，越堵越凶；开健脾药却不疏肝，就像给被虫子蛀了的树浇水，根本没用。”

说话间，岐大夫已经提笔开方。他手腕翻飞，毛笔在宣纸上落下工整的字迹，一边写一边详细解释：“这方子以二陈汤为基础，半夏燥湿化痰、降逆止呕，陈皮理气健脾、燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，甘草益气补中、调和诸药，这四味是治痰气郁结的根本，《神农本草经》里说半夏‘主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀’，陈皮‘主胸中瘕热逆气’，正好对症。”

“再加上姜连，就是姜制黄连，清胃热、止呕逆，黄连本是苦寒之药，用姜汁炮制后，既能清热又不伤脾胃；酒芩是酒制黄芩，清上焦之火，尤其擅长清肝胆之火；炒栀子通泻三焦之火，能清心除烦、凉血解毒，这三味是针对肝郁化火的，正好化解你夫人烦躁不眠、口苦的症状。”

“当归、酒芍这两味是养血柔肝的，当归‘主妇人漏下绝子，诸恶疮疡金疮’，能补血活血，白芍‘主邪气腹痛，除血痹，破坚积’，能养血调经、缓急止痛，两味合用，既能补充耗损的气血，又能缓解肝气郁结带来的胀痛，让肝气得舒而不燥。”

“香附是疏肝理气的要药，能‘主除胸中热，充皮毛，久服利人，益气，长须眉’，竹茹清热化痰、除烦止呕，白术健脾益气、燥湿利水，这三味兼顾疏肝和健脾，切断肝木克脾土的通路，让脾胃功能慢慢恢复，从根源上解决水湿内停的问题。”

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