多年的口腔溃疡（上卷）（2/2）

第三回玄斛滋肾调真阴初施药石显微效

吕京捧着药方，如获至宝，连忙回家按方抓药。药铺的掌柜见了药方，有些疑惑：“麦味地黄汤合金匮肾气汤，还加了玄参、石斛，这是滋阴中带温阳，引火归元之法，倒是少见。”吕京将苏景然的诊断告知掌柜，掌柜点头道：“苏先生的医术在药行街颇有口碑，据说他祖上是朱丹溪学派的，最擅滋阴，你且放心服药。”

回家后，吕京按照苏景然的叮嘱，备好砂锅，将药材一一洗净。熟地黄色黑如漆，质地黏腻，散发着甘润的气息；麦冬形似纺锤，断面洁白，咬之微甜；制附子黑亮温润，需先煎半个时辰，去除毒性；肉桂香气浓郁，只需少许便足以引火归元。她耐心地将药材分类，先将制附子放入砂锅，加足量清水，大火煮沸后转小火慢煎；半个时辰后，再加入其他药材，继续煎煮一个时辰，直至药香弥漫全屋。

第一剂药服下，吕京便觉腹中温暖，口干舌燥之感稍稍缓解。往日里夜间盗汗严重，服药当晚，竟只在凌晨微微出汗，睡得也安稳了些。三剂药服完，她惊喜地发现，舌尖的一处溃疡竟然开始愈合，疼痛减轻了大半，原本红肿的牙龈也渐渐消退。更让她欣慰的是，这几日竟没有新的溃疡生出，这在二十年间是极为罕见的。

三日后，吕京如约来到滋兰堂复诊。苏景然为她诊脉后，颔首笑道：“夫人脉象较前缓和，尺脉渐有力度，可见滋阴之药已起效。但虚火尚未尽除，舌尖仍偏红，需稍作调整。”他提笔在原方基础上，减去制附子五分，加知母二钱、黄柏二钱，笑道：“此时需稍清下焦虚火，知母、黄柏滋阴降火，与地黄、山茱萸配伍，既不损伤阴液，又能清泻余火，此乃‘清润兼施’之法。”

吕京不解：“先生先前说不可用苦寒之药，为何今日又加知母、黄柏？”苏景然耐心解释：“先前夫人阴液极度亏虚，苦寒之药易伤阴；如今阴液渐生，可稍用苦寒之品清泻残留虚火，但需配伍大量滋阴药材，使‘清而不伤阴’。中医辨证论治，贵在灵活变通，不可拘泥于一方一法。我祖上流传的医案中，常有此类调整，皆是根据患者实时病情而定，这便是实践出真知啊。”

吕京恍然大悟，再次抓药回家煎煮。这一次，药汁入口微苦，却回甘绵长。服药期间，她严格遵守苏景然的嘱咐，每日早睡，晨起后在庭院中散步半个时辰，饮食以清淡为主，偶尔煮些枸杞百合粥食用。又过了十日，她口腔内的溃疡基本愈合，只剩下几处浅浅的痕迹，说话、进食已无大碍。更让她惊喜的是，腰膝酸软的症状也减轻了许多，面色也渐渐红润起来，不再是先前的潮红虚浮。

第四回三诊微调固根本虚火渐退见天光

时光荏苒，转眼便是一个月。吕京第三次来到滋兰堂，此时的她已摘下了戴了二十余年的面纱，面容虽仍有几分清瘦，却气色红润，眉宇间的愁云早已散去。她笑着向苏景然行礼：“多谢先生，我这一个月竟未复发一次口疮，口干盗汗也全然好了，现在绣活也能做了。”

苏景然为她诊脉，脉象平和有力，舌苔薄白而润，舌尖颜色正常。他欣慰地道：“夫人阴虚之症已大为改善，虚火尽退，此时当以巩固阴液、滋养肝肾为主。”他提笔调整药方，去掉知母、黄柏，加菟丝子三钱、女贞子三钱，笑道：“菟丝子、女贞子滋补肝肾，与麦味地黄汤配伍，可增强滋阴固肾之效，防止虚火复燃。此乃‘培元固本’之法，需再服两月，以稳固疗效。”

他又取出一本泛黄的小册子，递给吕京：“这是我祖上记录的滋阴食疗方，多是民间实践所得，未曾载入农书或医典。你可按此方调理饮食，比如用石斛、麦冬泡茶，百合、莲子煮粥，长期坚持，对滋养肝肾阴液大有裨益。”吕京接过小册子，只见上面用毛笔记录着数十种食疗方，字迹古朴，还有不少批注，皆是历代医者的实践心得。

回家后，吕京按照新的药方服药，同时遵循食疗方调理。她每日用麦冬、五味子泡茶，清甜回甘；每周煮两次山药枸杞粥，软糯可口。闲暇时，她重拾绣针，在绷子上绣起了《牡丹图》，指尖翻飞，针脚细密，口舌间再也没有往日的疼痛牵绊。丈夫见她恢复如常，欣喜不已，逢人便夸赞苏景然的医术高明。

这一日，吕京正在绣坊里忙碌，忽然想起二十年来的痛苦经历，心中感慨万千。她取出苏景然给的小册子，细细翻阅，发现其中不少食疗方都与宁波当地的物产相关，比如用四明山的铁皮石斛、东钱湖的莲子、鄞县的枸杞配伍，想来是苏家世世代代在宁波行医，结合地方物产总结出的经验。这些民间实践，虽未被官方文献详细记载，却实实在在地治愈了她的顽疾，这不正是“实践先于文献”“源于生活、高于生活”的中医智慧吗？

又过了一个月，吕京第四次复诊。苏景然诊脉后，笑道：“夫人脉象平和，阴平阳秘，已无虚火之象。再服一月巩固方，便可停药，日后只需注意饮食起居，便可永绝后患。”他调整药方，将熟地黄减为三钱，加当归三钱、白芍三钱，笑道：“当归、白芍养血调经，与滋阴药材配伍，可兼顾气血，使身体更加强健。”

吕京接过药方，心中满是感激。她看着滋兰堂外药圃里郁郁葱葱的药材，仿佛看到了中医智慧的传承与力量。那些口传心授的古方，那些源于田野的实践，那些灵活变通的辨证，正是中医历经千年而不衰的奥秘。此时，阳光透过药圃的枝叶洒下，斑驳的光影落在吕京脸上，温暖而明亮，正如她重获新生的心境。

上卷终，欲知吕京如何彻底痊愈，苏景然的医道传承又藏着怎样的秘密，且看下卷分解。