第693章 五志化火，迫血妄行（1/2）

而从大夫的角度来看，目前已有的信息提示患者的病机乃是情志刺激从而五志化火，最后气火迫血妄行，出现吐血的症状。

患者与棋王对弈，既存自豪之感（情志亢奋），又因求胜心切（思虑过度）、又有着他认为的棋差一着从而受困（恼怒不已），导致五志（喜、思、怒）过极

中医认为五志皆可化火，过度情志刺激会引发脏腑功能失调，进而滋生内火。

怒伤肝，而肝主疏泄、藏血，恼怒则肝气郁结，郁而化火（肝火亢盛），肝不藏血则血易妄行。

思伤脾，脾主运化、统血，苦思则脾失健运，统血功能减弱（脾不统血），无法约束血液循经运行。

两者最后导致的便是火升气逆，五志化火后，火气上炎，同时推动气机逆乱（气火同升），血随气逆而上溢，形成吐血

而方别观其血色鲜红，这提示着患者血分有热、未瘀滞。

总结便是脏腑受累肝脾失司，火迫血行。

这一点在从患者体征也能印证。

首先患者面色潮红、舌质红、苔黄干，均为内火炽盛、耗伤津液的热象。

其次患者脉略数而应指有力，从脉象分析来看数为热象，有力提示实火而非虚火，能有力印证气火迫血的实证病机。

最后患者说自己胸闷心慌，这也是因为气火上逆，壅滞胸中气机，影响心神，所以才见胸闷、心慌。

病机成因分析清楚，那么治疗思路也就清晰了。

当以泻火清热，上病下取止血。

就在方别思索的时候，患者又从嘴里吐出一小口鲜血。

患者母亲见状，本就紧张的脸色越发担忧。

“方大夫，求您快想想办法救救我孩子，只要能止血，多少钱都愿意花！”

“止血不难，但不能单纯用止血药，否则血是止住了，瘀血留在体内，日后还会复发。”

方别说着，看了眼躺在担架上的患者，又转头看向患者母亲：“先去取一杯新鲜童尿来，让他先饮下，能滋阴降火，应急止血还不留瘀。”

方别的话让患者母亲一愣，随即反应过来：“童尿？是......小孩子的......那个？”

方别点头：“最好是十岁以下健康男童的新鲜中段尿，取来后趁温服下，效果最佳。”

妇人面露难色：“这......一时半会儿上哪儿找去......”

患者这会儿喘了两口气，低声说道：“大夫，那......那玩意儿真能治病？”

方别解释道：“童尿味咸性寒，能滋阴降火、凉血止血，且无留瘀之弊，针对火盛迫血的实证，是中医治急性吐血的经典应急之法。”

患者还有些犹豫，患者母亲就先一步说道：“就按方大夫说的办。”

说罢，她就朝着刚才抬担架的两名壮汉说道：“两位，麻烦再受累跑一趟，帮我去外面找一找......”

话未说完，俩汉子就点了点头，声音很是爽朗：“小事儿，包在我们身上。”

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